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高建军副主任医师
泌尿外科
潍坊市妇幼保健院
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精索囊肿是什么

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精索囊肿在临床上是指精索鞘膜积液,一般是指精索部位存在囊性物体,例如患有精索炎后,没有及时治疗,容易使精索分泌大量液体,而且难以排出,从而形成囊肿。
精索囊肿如果体积较小,可以暂时观察,但如果囊肿体积较大,有不适症状,建议手术治疗。因为囊肿体积较大时,容易压迫精索,导致血流障碍,会诱发精索静脉曲张,同时还会压迫睾丸,影响精子正常发育。所以建议做精索超声检查,明确囊肿大小,再采取合适的方法治疗。

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    精索囊肿在临床上是指精索鞘膜积液,一般是指精索部位存在囊性物体,例如患有精索炎后,没有及时治疗,容易使精索分泌大量液体,而且难以排出,从而形成囊肿。 精索囊肿如果体积较小,可以暂时观察,但如果囊肿体积较大,有不适症状,建议手术治疗。因为囊肿体积较大时,容易压迫精索,导致血流障碍,会诱发精索静脉曲张,同时还会压迫睾丸,影响精子正常发育。所以建议做精索超声检查,明确囊肿大小,再采取合适的方法治疗。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    精索囊肿目前治疗的方法有两种,第一种是保守治疗和手术治疗,有局部血供出现问题,有睾丸萎缩的发生,病程时间比较长,局部张力比较小的,没有任何明显症状的患者建议使用保守治疗,对于局部张力比较大,睾丸肿物比较明显的患者,通常建议使用手术治疗,手术治疗具有一定的普适性,可以使百分之九十九的患者得到彻底的根治。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    精索鞘膜闭锁延迟,就会导致鞘膜积液。精索囊肿是精索上囊性的肿物,发生原因之一是鞘膜积液,还有局部囊性的病变,淋巴管局部形成的囊肿。精索囊肿可以分为原发性的和继发性的。大部分是原发性的。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    精索囊肿会不会复发与采用的治疗方式有关系。 比如像保守治疗的患者有可能会出现复发。保守治疗里面其中有一种方式是局部进行抽液,同时注入硬化剂;还有另外一种方式是单纯的局部进行抽液,单纯的进行抽液的话,患者用不了多久都会复发。手术治疗的患者中复发几率通常比较低,绝大部分患者目前采用鞘膜翻转术或者鞘膜切除术,绝大部分患者不会复发,鞘膜开窗术的复发率比较高。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    精索囊肿或者说鞘膜积液,通常不会直接影响到患者的性功能。如果患者出现性功能障碍,比如像勃起功能障碍,可能会跟心理压力或者焦虑紧张有关系,勃起功能通常不会有明显的改变,但是精索囊肿如果体积巨大的时候,可能会影响性生活的过程。它在局部可能会形成一个障碍物,影响阴茎勃起的有效长度,绝大多数鞘膜积液的患者不会因为这个病影响性功能,也不会因为这个影响性生活。但是当鞘膜积液变得比较巨大的时候,局部的阴茎皮肤可以内陷,阴茎可以陷入到皮肤内,甚至体表完全看不到阴茎,因此这个时候,性生活恐怕就会有困难,很多人可能会因为这个影响了性生活。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
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    应该说手术这个方法适用于绝大部分的精索囊肿,99%的精索囊肿可以通过手术的方法来治愈。 目前大家用的比较多的手术方式是鞘膜翻转术和鞘膜切除术,鞘膜翻转术是指把鞘膜折叠的缝合在精索周围。鞘膜切除术就是把多余的闭层鞘膜切掉。这两种方式可以达到很理想的根治的效果。当然手术方式还有其他的方式,比如像鞘膜联合用折叠和翻转技术,手术就是把鞘膜像缝衣服边一样把它折叠的缝在精索根部,通常适用于鞘膜比较薄的患者,鞘膜切除术适用于鞘膜比较厚的患者,还有鞘膜开窗术,鞘膜开窗术分离的面积或分离的范围比较小,通常只需要把鞘膜的前壁区域切除即可,但是鞘膜开窗术有一个致命的缺点就是复发率比较高,由于周围纤维的收缩或者一些纤维性分泌物堵塞了开窗的部位,患者可以出现复发。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    02:28