三种必须接受乳腺癌化疗的情况
收听：4.78w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
乳腺癌是发生在乳腺部位的一种癌症，哪三种情况下患者必须进行放射性治疗？第一，针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者，在手术前进行全身性细胞毒药物的治疗，称为新辅助化疗。这种化疗可使肿瘤和局部转移的淋巴结缩小。第二，使不能手术的患者得到再次手术的机会。最后可通过观察肿瘤或淋巴结对治疗反应判断它对化疗药物敏感性，并可指导术后的辅助化疗，一般适合肿块较大、腋窝有淋巴结转移，即在分子分型上的三阴性HER-2阳性的或有保乳意愿但肿瘤大小与乳腺体积比例大难以保乳的患者可做新辅助化疗。第二，乳腺癌手术后做辅助化疗，可减少患者术后复发的几率必须采用的，一般对于肿块是大于两公分淋巴结是阳性的、有转移的这部分病人。一般来说术后辅助化疗需要做6次到8次，也就是6到8个周期。如果要做内分泌治疗最好是在化疗结束后再开始。第三，解救化疗。
相关音频推荐
-
乳腺癌是发生在乳腺部位的一种癌症，哪三种情况下患者必须进行放射性治疗？第一，针对尚未发生远处转移的乳腺癌患者，在手术前进行全身性细胞毒药物的治疗，称为新辅助化疗。这种化疗可使肿瘤和局部转移的淋巴结缩小。第二，使不能手术的患者得到再次手术的机会。最后可通过观察肿瘤或淋巴结对治疗反应判断它对化疗药物敏感性，并可指导术后的辅助化疗，一般适合肿块较大、腋窝有淋巴结转移，即在分子分型上的三阴性HER-2阳性的或有保乳意愿但肿瘤大小与乳腺体积比例大难以保乳的患者可做新辅助化疗。第二，乳腺癌手术后做辅助化疗，可减少患者术后复发的几率必须采用的，一般对于肿块是大于两公分淋巴结是阳性的、有转移的这部分病人。一般来说术后辅助化疗需要做6次到8次，也就是6到8个周期。如果要做内分泌治疗最好是在化疗结束后再开始。第三，解救化疗。
-
乳腺癌保乳术不一定需要化疗。
乳腺癌保乳术需要配合放疗，因为乳房保留下来以后，带来的更多的问题是局部的复发，所以要配合放疗来降低它的复发。
乳腺癌是否需要化疗与其手术方式无关，而是需要根据患者的病理学免疫组化的分型，来确定是否要进行化疗。有些女性乳腺癌患者是不进行化疗的，这种女性乳腺癌是雌激素受体高表达、孕激素受体高表达、肿瘤增殖指数又很低的情况，而且没有淋巴结转移，肿块很小，这部分女性是不进行化疗的。
-
乳腺癌患者化疗期间的注意事项如下：
第一、要保持良好的精神状态，树立战胜肿瘤的信心，同时配合医生的治疗，在化疗期间会有些不良反应，如影响食欲、胃肠道反应，便秘、腹泻，甚至影响到睡眠，化疗期间因为要减轻反应，可能要用到糖皮质激素，可能会导致病人比较亢奋这种状态，甚至也可能用糖皮质激素，诱发消化道的溃疡、出血等。但即使是出现这些情况也并不可怕，要提前进行干预。
第二、情绪要做到开朗乐观，然后积极鼓励要加强营养，多吃水果和补充维生素，尽可能的把化疗反应降到最低，同时配合医生，结合相应的减轻反应增加疗效的治疗。
-
乳腺癌化疗后不一定注射升高白细胞药物。
乳腺癌化疗后有两大类处理方法，一大类是化疗后大概两三天去复查血常规，看白细胞红细胞或者血小板是否降到正常值以下。发现降下去再给予促进白细胞红细胞或者血小板的药物来刺激其，保证其又恢复到正常的状态，这是传统的做法。
还有一类叫做预防性的保护，既然白细胞红细胞和血小板降下去会对机体产生一种伤害，有的伤害还会引起生命危险，所以国际上的新的进步在打完化疗四十八小时以后就给予相应的药物治疗，防止白细胞红细胞和血小板的下降，从而让化疗的整个过程安全有序的进行，减少这些并发症的出现。
这些药物如何正规的使用，更好的使用，不同的基体方法也不同，药量也不同。要根据患者的不同反应，不同的情况来进行选择，在整个化疗过程中也可以不断的调整，这需要有经验的专科医生来进行。
-
化疗所有的副作用当中，最严重的就是骨髓抑制，而骨髓抑制当中危害最大的，也是表现最明显的是白细胞的降低。所以建议对于比较明显的化疗药物，甚至于联合化疗的方案，还是要提前进行升高白细胞药物的注射，以保证病人在化疗间歇期间的安全。同时如果骨髓抑制比较严重，白细胞降低比较明显，可能会影响到患者下一个周期按期化疗。
-
乳腺癌的化疗方案比较常用的有紫杉醇加表柔比星，加环磷酰胺，紫杉醇加顺铂，紫杉醇加环磷酰胺，紫杉醇加卡培他滨等等。乳腺癌是常见的恶性肿瘤，治疗手段主要有手术、化疗、放疗、靶向、内分泌等治疗。
根据患者临床分析，病理类型来决定治疗方法的选择。近年来采用综合治疗能够进一步改善患者预后，乳腺癌在治疗以后要注意按时的进行复查，主要观察是否有复发转移以及新发的病灶，早期发现早期进行临床干预，常常能够取得比较好的治疗效果。
