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李志斌副主任医师
泌尿外科
山西省肿瘤医院
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根治性肾癌切除后如何随访

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根治性肾癌切除后,首先随访时间,第一次随访应该在术后4-6周,也就是一个月到一个半月左右的时间,主要的随访内容首先是肾功能的变化,然后术后身体恢复情况,然后有没有术后并发症,这些方面的评估,还有术前已经有的生化化验的异常也要进行随访重新评估,然后再进一步的随访。根据疾病的类型、临床分期、严重程度,来进行个体化的随访

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    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:11
  • 肾癌术后如何随访 收听:4.50w

    肾癌术后的随访包括两个内容,一方面是针对肾肿瘤的随访,看是否有复发和远处的转移,第二个就是针对术后,肾功能的一个保护和检查,由于大多数肾癌病人手术后,只剩下一个肾,所以对这个肾脏我们要更加关注,如果出现问题要及早进行解决,肾癌术后的随访分为,近期的随访和远期的随访,术后一周内的随访,主要在医院内进行,术后四到六周期间的随访,我们可以进行血常规,肝肾功能的随访,另外可以做一个,肾脏CT的扫描,一方面了解一下肾脏术后,恢复状况,另一方面可以远期的随访,提供一个基础的标准,长期的随访对于早期的病人,也就是一期和二期的病人,前三年每三个月到六个月随访一次,三年以后每一年随访一次,对于三期的肿瘤,前三年每三个月随访一次,三年到五年每六个月随访一次,五年以后可以每一年随访一次,随访的内容一方面包括,病史的询问体格检查,包括血液方面的检查,比如血常规肝肾功能,肿瘤标志物的检查,再其次包括一些胸片胸部CT,腹部CT腹部彩超的检查,以观察是否有复发和转移的迹象。

    毛光华副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 肾癌切除后还能活多久 收听:5.89w

    肾癌手术切除以后能活多久这是由很多因素决定的,首先是与肾癌的病理分析相关的,肾的透明细胞癌在肾癌里头占80%到90%,也是肾癌里生存时间最长的,其他的一些肿瘤,比如说嫌色细胞癌,还有一些肉瘤,其他的肿瘤,它的生存时间相对来说短一些,另外一个就是肾癌的分期与生存时间是密切相关的,比如说一期肾癌,术后五年生存率可以达到95%,二期肾癌,五年生存率可以达到88%,三期肾癌,五年生存率可以达到59%,四期肾癌,五年生存率可以达到20%,所以尽早治疗是获得长期生存的一个关键因素。

    毛光华副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:38
  • 肾癌根治术不一定要切除肾上腺。肾上腺与肾脏是相邻的器官,医生在根治性肾脏切除的时候经常可以暴露到肾上腺,但肾上腺切不切,就目前的观点来说,不常规的对同侧肾上腺切除,因为毕竟肾上腺是有功能的,是个内分泌器官,对患者内环境是有调节作用,如果如果没有任何条件的去切除,可能对病人是有影响的。但是在以下这些情况,医生推荐要做同侧的肾上腺切除,比如术前做相关的影像学检查发现肾上腺异常增大了,有可能受侵或者术中发现同侧肾上腺异常或者有可能粘连,有转移的嫌疑,那么这种情况下就要考虑肾上腺的切除,因为不排除肾上腺转移或者排除肿瘤之间的受侵。这种病人同侧肾上腺是要切除的,因为在临床上发现有些病人术后很快出现肾上腺的转移,所以术前的评估跟术中的评估也是很重要的。所以肾上腺是否切除,是需要一定的经验的。

    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:12
  • 什么是根治性前列腺切除 收听:5.24w

    前列腺切除有两种情况目前是两种情况,第一种是良性前列腺增生,做经尿道的前列腺的切除。还有一种是根治性的前列腺切除,这种根治性的前列腺切除是把前列腺的整个包括前列腺外面的包膜。还有支配前列腺的血管还有精囊腺部分尿道是全部切除的,就是做根性的前列腺切除,把前列腺及周围的组织都是切除掉的。然后根治性的切除之后,如果血液里面没有癌细胞再生,是不会再长前列腺肿瘤的。当然根治性前列腺切除之后通过血液细胞再转移到其它地方来,也有这种情况。

  • 一、腹腔镜肾癌根治性切除术的适应症:原则上原来开放能做的肾脏手术通过腹腔镜都可以实施,但是这里面常常要依据术者自身掌握腔镜技术的熟练程度、肿瘤由小到大、由易到难,越大越不好切,所以跟主管医师的技术是有很大的关系的。二、随着腹腔镜技术的发展其实禁忌症是越来越少,绝对的禁忌症就是比如病人有严重的心肺疾患不能耐受手术、不能麻醉或者未纠正的凝血功能障碍以及有些没有控制的感染性疾病,还有腹腔广泛的粘连等,这些是做腹腔镜的禁忌症,当然也有一些相对的禁忌症,比如腹部手术、过度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者,还有些难以代谢的高碳酸血症,这些病人实际上腹部手术以后有粘连,那医生可能做手术难度要大,这就要因人而异。

    陈惠庆主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:28