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脊柱侧弯手术的原理是怎样的

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脊柱侧凸的手术的基本原理主要是矫正弯曲。通常脊柱发生旋转的情形,就要通过凸出加压,凹出撑开。意思是给凸出的一边加压,把凹出的一边给它撑开,一边压一边撑,就开始平衡。或者是通过三维矫正尽可能使脊柱侧凸得到纠正。

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    脊柱侧弯手术是一种对于严重畸形的外科矫正,对于骨科来说,进行脊柱矫正就是需要把脊柱周围异常的骨骼韧带和软组织进行充分的矫形,或者是切除或延长,然后通过机械的方法矫正,如果患者是生理曲度,出现了难以达到完全生理正常的情况下,我们尽可能把他恢复到对功能、形象影响的最小范围内。脊柱侧弯手术极大的改善了脊柱侧弯愈后,从脊柱侧弯以前高达10%~20%的并发症,现在已经能下降到7%~8%以下,所以是一个了不起的进步。

    吕昌伟副主任医师
    西安市第三医院骨科
    01:57
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    脊柱侧弯形成的原理如下: 1、原发性脊柱侧弯的形成原因目前还没有足够的认识,患者的脊柱生理结构、内脏功能、代谢、机能水平都是正常的,没有明显的原因和缺陷,病人是突然发现脊柱的弯曲,在X光片上可发现病人的骨骼发育是基本完成的,他的曲度是圆润的。 2、另外一些就属于继发性的脊柱侧玩,常见的原因就是有感染肿瘤、幼年的发育畸形、脑缺氧性的脑瘫、感染等,比较常见的为小儿麻痹症或一些脊柱脊髓的炎症,这些都会造成继发性的脊柱侧弯。还有一些人是明显的代谢性骨病,这些人小的时候受过一些创伤导致脊柱发生过骨折,或者是小时经过某些手术或继发性的感染,又或者是皮肤表面有大面积的烧伤,导致了软组织的挛缩,它也会诱发脊柱侧弯。

    吕昌伟副主任医师
    西安市第三医院骨科
    01:55
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    脊柱侧弯的手术过程:脊柱侧弯的手术矫治是脊柱外科最顶级的手术。首先确定上方固定的矫正的范围,下方固定的矫正范围,在术前根据病人年龄、生长状况,影像学检查来确定,其实术前的这些情况也能确定脊柱侧弯的类型。因为侧弯的脊柱里面涉及到神经情况,我们在全麻下还会进行神经电生理的监测,往往大体的手术显露了整体的侧弯区域的脊柱后用特定的固定,一般用椎弓根螺钉打到相应侧弯椎体的骨头上面,从最上位的椎体到最下面的椎体,再加上顶椎的椎体,把螺钉固定好后再用一个特制的棒把这些螺钉连接在一起,哪怕再通过撑棒和压棒的这些技术来把原先侧弯的脊柱矫正。

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    脊柱侧弯手术后有短时间并发症,过一段时间可自行恢复不会遗留其它问题,比较严重的并发症是神经损害有一部分能够恢复,有一部分不能恢复我们称之为后遗症。出现并发症的基本因素是脊柱侧弯的程度,侧弯度数越高,出现并发症的几率就越高就有可能损害已经脆弱的神经根,造成神经损害后遗症,老年患者常合并三高长期卧床,脊柱侧弯术后可能出现切口感染、坠积性肺炎、脂肪液化、深静脉血栓形成等并发症。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:21
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    一般矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长,术后出现问题这样就是手术失败。

    闫鹏副主任医师
    郑州大学第五附属医院脊柱外科
    01:20