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严宏立副主任医师
普通外科
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甲状腺结节与甲亢有哪些不同

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甲状腺结节与甲亢的区别,一个是形态,一个是功能。甲状腺结节是甲状腺的形态的变化,这种形态的变化不代表功能在变化。甲状腺功能亢进是功能的变化,它不一定有形态学的变化,当然也可以伴有形态学的变化。所以这是两个完全不同的概念,但是它们的内涵是可以相互掺杂的,想具体了解这方面的问题可以去咨询专业的医生。

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    严宏立副主任医师
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    甲状腺结节有一种甲亢叫多结节性甲状腺肿伴甲亢,这种甲亢它就是由这种甲状腺的结节,过多的这种结节导致的,这种情况可以看到它跟Graves病有区别,看他在甲扫做甲状腺扫描的时候,它的射得不像Graves病似的,一个均匀的分布的改变,而且它是普遍性的射得的增强,这种疾病的时候可以看到它的射得分布是不均匀的,可以看到有的地方是拥挤的,有的地方是稀疏的,这种的结节性甲状腺肿伴有甲亢,我们可能药物治疗的效果会稍微差一些,他的这种药物治愈的可能性,就要比这种Graves病要差,我们可能手术切除效果会比较好。

    马雅辉副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
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    当发现甲状腺结节以后,通常就需要去考虑结节是良性的还是恶性的。良性的结节对身体的影响是比较小的,而恶性的结节通常需要去干预。干预的措施包括手术内分泌治疗和等131治疗等一系列专业的治疗。极少一部分恶性的结节存在于甲状腺的实质的中央附近,不靠前背膜也不靠后背膜,不靠上也不靠下。这种结节如果非常小可以考虑观察。

    严宏立副主任医师
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  • 在门诊或者是在病房当中有一类病人,多见于年轻的女性会出现脖子粗,性子急甚至有的人眼是外凸的,我们称之为凸眼,查的心率脉搏是快的这类病人,性子急、容易消瘦这类我们称之为甲亢。就是体内的甲状腺分泌的东西太多,它这个激素功能的一个亢进状态,反应到人体整体状态的就是脖子大,然后这个心率快脾气急。这是从临床症状和体征上讲是这样的,正常情况下甲状腺结节都是在甲状腺功能相对低的情况下产生的。甲状腺局部功能就是激素分泌不够的时候,生结节,当它代谢旺盛的时候出现甲腺功能的亢进,正好是一个反向状态。那这时候理论上甲状腺的功能亢进往往不合并结节,这是外科过去常规的定论。但是这些年在临床就发现即使是原发性甲状腺机能亢进的病人,依然有少数的病人会出现在甲亢的背景下,整个甲状腺体会长一个小的结节和瘤子,机理目前还不是很清楚。

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    甲亢是对甲状腺功能的一个描述,而甲状腺结节是指由于甲状腺组织的增生在甲状腺腺体内形成的一个肿块,从这两个概念可以看出甲状腺结节的患者可以表现为甲亢、正常的甲状腺功能,也可以表现为甲减,而患有甲状腺甲状腺功能抗性的患者有可能会合并甲状腺结节,也有可能没有甲状腺结节,这二者之间没有必然的联系,但是在一些特殊的情况下患者的甲状腺功能亢进可能会由于甲状腺结节引起,例如甲状腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲状腺肿,这种情况就需要对甲状腺结节进行处理,从而对患者的甲状腺功能亢进起到一个治疗的作用,因此甲状腺功能亢进和甲状腺结节是两个不同的概念,二者之间没有必然的联系,但是在诊断甲状腺结节的时候需要考虑到这个患者的甲功是否正常,而在诊治甲亢的时候也通常需要考虑这个患者的甲亢是否可能由于甲状腺结节引起,这些都是需要一起检测的。

  • 甲状腺结节与甲状腺肿瘤是可以同时存在的疾病。 甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。甲状腺结节仅是形态的描述,它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生致密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。

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