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关振斌副主任医师
神经外科
吉林省脑科医院
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常见的脑外伤功能障碍如何处理

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第一、急性期的处理,必要的药物和手术治疗,加强营养活动预防关节僵硬,预防压疮神经外血栓形成,利用反射抑制模式,矫正异常姿势。第二、认知障碍的康复治疗,注意力和集中力的训练或删除作业,写几个大写的汉语拼音字母,让患者用铅笔删除。第三、时间感,患者按命令启动秒表,并在10秒钟之内停止秒表,然后逐渐延长至1分钟,第四、作业疗法,编制木工、拼图练习等。第五、行为障碍的康复,如负惩罚法、成型法、代币法等,也可以进行作业疗法消除攻击性情感。第六、言语障碍和运动障碍的康复。

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    关振斌副主任医师
    吉林省脑科医院神经外科
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  • 脑外伤可能引发的功能障碍 收听:1.34k

    脑外伤后的功能障碍主要有以下几种: 一、意识障碍,如:昏迷; 二、运动功能障碍,表现为偏瘫、共济失调等; 三、感觉功能障碍,如认知言语、精神行为障碍、吞咽困难、大小便失禁等。 脑外伤的特点就是要优先处理患者的认知知觉和精神行为障碍,患者的认知障碍包括学习,可能会表现为注意力不集中、学习困难、思维推理能力下降,注意障碍表现为注意力分散,然后知觉障碍很多就表现为失智、失用等较特殊的情况,还有较有特色的行为障碍,可分为负性行为障碍和正性行为障碍,负性行为障碍患者表现为倦怠、不想做事、比较淡漠,也可以说有种抑郁表现,正性行为障碍是具有攻击性、特别易激惹、易怒,甚至出现打人咬人情况。

  • 第一个功能障碍,就是我们说的大脑的神经功能,引起的认知障碍,认知障碍我们主要是,人的记忆力下降,甚至智力全面低下,这是一种情况。第二种情况就是,我们肢体功能障碍,就是我们经常说的偏瘫,一侧肢体瘫痪了。还有一个就是四肢瘫、截瘫等等肢体功能障碍。第三就是我们的语言障碍,就是原来说话非常流利,现在不能说话了,或者说话说不清楚了,我们叫做语言功能障碍。所以说患者脑外伤以后,主要看他损伤的程度和损伤在哪个功能区,损伤在哪个功能区,就出现相应支配区域的功能障碍。

    廖宇舲主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
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  • 脑外伤可以引起哪些功能障碍 收听:2.61w

    脑外伤引起的功能障碍由具体损伤脑组织的部位所决定,损伤到管理语言功能的区域可能会造成失语,损伤到管理记忆功能的区域可能会造成失忆,损伤到管理运动功能的区域可能会造成瘫痪,损失到管理精神功能的区域可能会造成精神障碍。

    关振斌副主任医师
    吉林省脑科医院神经外科
    01:22
  • 有几种情况,一种情况就是脑外伤以后,破坏了支配下肢运动功能的,高级中枢导致了下肢运动功能障碍。第二个就是脑外伤以后,同时损伤了脊髓,有脊髓损伤导致了下肢运动功能障碍。第三就是脑外伤昏迷病人长期卧床,护理又不好。这种情况下肢体虽然神经功能没受到破坏,但是他长期不动,就出现了一个肌肉萎缩、关节僵硬。所以说这三种情况看哪一种情况,如果是前两种情况要积极治疗神经功能,进行康复早期功能锻炼。如果是最后一种情况,就要在床上对他进行被动训练。

    廖宇舲主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:08
  • 颅脑外伤后有部分人群可出现认知障碍。目前颅脑外伤的发病率占整个颅脑疾病中的首位,目前以车祸、刀砍伤、坠落伤为主,它的症状主要根据颅脑外伤发生部位、机制不一样,而临床表现不尽相同。它的认知障碍有部分患者造成限局性脑挫裂伤,或重要的功能区有颅骨凹陷骨折,以及脑干区损伤,都可以造成患者的认知障碍,这样一部分患者通过临床治疗,大部分可以治愈。

    吴镝主任医师
    锦州市中心医院神经外科
    01:05