原发气管癌的临床症状有哪些
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原发性气管癌是指发生于第一气管环至隆突范围内的肿瘤，临床上比较少见，占全部恶性肿瘤的千分之一到三，在这个部位发生的肿瘤既有良性也有恶性的。良性肿瘤多发生于儿童，而恶性大多见于成人，大约20％的人无特异的临床症状。早期可能表现是刺激性的干咳或咳痰，还有轻度气促或是喘吁，这易引起忽略。有些人表现为呼吸道的感染，从有症状到明确诊断大概是20天到3年的时间，详细询问病史和全面检查是发现早期气管癌的主要手段。气管癌发展到中晚期时会出现呼吸困难，这是由于肿瘤阻塞气道所致。一般认为气道阻塞75％以上オ会出现明显的气促、喘鸣和呼吸困难。第二个症状是刺激性干咳和咳痰，临床上易被忽略，临床常见症状还有痰中带血，这个症状容易引起患者和医生重视。随着肿瘤长大，会出现压迫症状。若肿瘤压迫喉返神经，会出现声音嘶哑、压迫食管会出现吞咽困难。患者在出现晚期的表现オ去就诊，往往已失去根治机会，治疗效果非常差。
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原发性气管癌是指发生于第一气管环至隆突范围内的肿瘤，临床上比较少见，占全部恶性肿瘤的千分之一到三，在这个部位发生的肿瘤既有良性也有恶性的。良性肿瘤多发生于儿童，而恶性大多见于成人，大约20％的人无特异的临床症状。早期可能表现是刺激性的干咳或咳痰，还有轻度气促或是喘吁，这易引起忽略。有些人表现为呼吸道的感染，从有症状到明确诊断大概是20天到3年的时间，详细询问病史和全面检查是发现早期气管癌的主要手段。气管癌发展到中晚期时会出现呼吸困难，这是由于肿瘤阻塞气道所致。一般认为气道阻塞75％以上オ会出现明显的气促、喘鸣和呼吸困难。第二个症状是刺激性干咳和咳痰，临床上易被忽略，临床常见症状还有痰中带血，这个症状容易引起患者和医生重视。随着肿瘤长大，会出现压迫症状。若肿瘤压迫喉返神经，会出现声音嘶哑、压迫食管会出现吞咽困难。患者在出现晚期的表现オ去就诊，往往已失去根治机会，治疗效果非常差。
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主要表现有全身或局部占位症状，常见以下方面：第一，头痛，其性质很剧烈，常在清晨时发作，有时会在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。第二，呕吐，由于肿瘤占位或瘤周水肿导致颅内压增高，使延髓呼吸中枢受到刺激，出现呕吐，呕吐多在头痛后出现，呈喷射状。第三，视力障碍，颅内压增高时会使眼球静脉血流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞导致视力下降。第四，精神的异常，比如位于大脑前部额叶的脑瘤会破坏额叶的精神活动，引起兴奋、忧郁、遗忘、虚构等精神异常表现。第五，单侧肢体感觉异常，比如位于脑半球中部顶叶的肿瘤常会导致单侧肢体痛、形体辨别觉减退或消失。第六，幻嗅，叶部肿瘤会出现幻嗅，即患者能闻到并不存在的气味。第七，偏瘫或是醉酒步态，多见于小脑部病变，常常会出现偏瘫或醉酒步态。第八，出现耳鸣、耳聋、听神经瘤。
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多原发癌是一个重复癌，可以有双元发，三元发，甚至临床中还有四元法。多原发癌需满足以下条件：
1、每个肿瘤必须都是恶性肿瘤，他们之间没有关联。
2、在光镜下，它的组织学的图像各不相同，不是一个肿瘤向另一种瘤的转移。
3、一定要有足够的证据，排除它是转移癌。
如果满足了这三个条件，它就是多原发癌，又叫做重复癌。它和转移癌概念不一样，愈后差距更大。
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及早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现，一旦出现症状，则多表现为一出血，不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血，在年轻女性或围绝经期妇女，常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后一少量阴道出血的血性分泌物。晚期患者在出血中可混有烂肉样组织。
二阴道排液，部分患者有不同程度的阴道排液，在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量的血性白带。如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物，伴有异味，有时阴道排液中可伴有组织样。
三疼痛，癌灶和其引发的出血和感染，可刺激子宫收缩，引起阵发性的下腹痛。绝经后女性由于宫颈管内狭窄，导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重的下腹痛，伴发热。
肿瘤晚期时，癌组织浸润，穿透子宫全程或侵犯子宫旁结缔组织，宫颈旁结缔组织韧带、膀胱、肠管或请问压迫盆壁组织或神经组织可引起持续性的逐渐加重的疼痛，可同时伴有腰底痛，或向同侧的下肢放射。
4腹部包块，早期内膜癌一般不能触及腹部包块，如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓，转移到盆腹腔，形成巨大包块。如卵巢转移时，可能在腹腔触及包块，一般为时兴，活动度欠佳，有时有出痛。
五其他肿瘤晚期病灶，京润压迫卡血管可以引起同侧的下肢水肿疼痛，肿瘤浸润压迫输尿管，可引起同侧的肾俞，输尿管积水，甚至导致肾萎缩，持续出血可导致继发贫血，长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭的表现。
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外阴癌多半以长时间的瘙痒为最主要表现，其次还有外阴的出血、分泌物增多、外阴疼痛，有的病人有肿块，这个肿块有溃疡、有白班、有多余的烂肉等。外阴癌根据诱发因素可分为两大类，一类是人乳头瘤病毒感染引起的，常见于年轻的患者，另一类是非人乳头瘤病毒感染引起的，常见于没有皮肤粘膜上皮内瘤样病变的中老年患者，比如外阴增生型和硬化性苔藓恶变而来的。外阴癌以鳞状上皮癌为多，少见的有外阴黑色素瘤、巴氏腺癌、油状癌、基底癌等。
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原发灶不明的颈部转移癌的诊断、治疗及随诊是一个肿瘤学难题，原发灶不明的颈部转移癌究竟是怎样发生的？头颈部肿瘤中，以颈部淋巴结转移为首发症状的占10％。其中，通过各种检查发现原发灶占7％，尤其是发生在上中颈部淋巴结转移的原发灶通常位于头颈部。原发灶不明的颈部转移癌的发生约占所有肿瘤的2.3％－4.2％，占头颈部癌的2％－4％。颈部转移癌的临床表现是单侧颈部无痛性肿块进行性增大，部分患者伴有感染坏死的情况时会出现发热。诊断该病时，要详细进行查体，包括头颈部、胸部、腹部及生殖泌尿系统。初步诊断是头颈部原发肿瘤时，各咽腔一定要进行纤维内镜的检査，且应作为常规检查。据统计，内镜检查成为原发灶不明颈部转移癌的常规检查后，该病的检出率从25％提高到47％。另外，常规检查还应做肺部、食管的相关检查，以排除肺癌和食管癌。
