第一、脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或者心脏病史；二、脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病；三脑出血发病期进展快而脑梗塞进展缓慢；四、脑出血病人发病后常出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，血压也高，意识障碍重，脑梗塞病人发病血压多较正常、无头痛、呕吐等症状，神志清楚；五、脑出血病人腰穿脑脊液压力高而脑梗塞病人脑脊液压力不高；六、脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称或者双侧瞳孔缩小，眼球同向偏侧浮动，脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔双侧对称，眼球少见偏斜浮动。
第一、脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或者心脏病史；二、脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病；三脑出血发病期进展快而脑梗塞进展缓慢；四、脑出血病人发病后常出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，血压也高，意识障碍重，脑梗塞病人发病血压多较正常、无头痛、呕吐等症状，神志清楚；五、脑出血病人腰穿脑脊液压力高而脑梗塞病人脑脊液压力不高；六、脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称或者双侧瞳孔缩小，眼球同向偏侧浮动，脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔双侧对称，眼球少见偏斜浮动。
一个是破一个是被堵，破了就是脑出血，被堵住了就是脑梗塞。有的时候临床表现都差不多。 脑梗塞也是病人有头疼不舒服，然后出现肢体的瘫痪，但是它发展的速度比脑出血要慢，脑梗塞它是慢慢的发展几天，慢慢的出现。而脑出血就很凶猛，一出血病人就有头疼呕吐，肢体活动障碍很急。但是他们发生的机制不同，治疗的原则不同，脑出血就是要把血阻清除，防止它进一步水肿加重危及患者生命，而脑梗塞要疏通血管，要把血管变通畅，要让血供养份滋养脑细胞，所以说治疗的方法也不同。
脑梗塞和脑梗死它们都是对同一种疾病的不同的称法，只是名称不同，它们所对应的疾病是相同的，在医学上更常用的是脑梗死这个概念。 脑梗死就是大脑的动脉因为形成血栓或者外来的血栓流到这个地方，堵塞了动脉，而导致了这个动脉供血能力的丧失，它所供应的脑组织就因为缺血、缺氧而坏死。 脑梗死会出现很多的症状，一方面会影响到人体的运动，偏身的手脚的运动不灵活，甚至完全瘫痪。还可能有偏身的感觉障碍，还会影响自主神经功能，甚至大脑的高级智能活动也会受到影响，出现记忆力减退、性格改变、智力下降，导致生活不能自理等后遗症。对于急性脑梗死，要急诊处理，到医院之后尽快的接受正规的治疗。
脑梗塞与脑出血主要可从以下三方面进行区别: 第一、疾病的病史，脑梗塞多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史，脑出血患者多伴有高血压、脑动脉硬化病史； 第二，发病诱因，脑梗塞一般是由于斑块脱落，血液粘稠度增高导致，因此发病一般在安静休息或睡眠时。脑出血多是脑血管破裂导致的，因此多发生在情绪激动、过度运动、过度用力时发生。 第三、病情的进展，脑梗塞发病前多有一过性的脑缺血的临床先兆，病情进展缓慢，1~2天后逐渐可以加重脑出血，发病焦急，进展很快，常在发病数小时内达到高峰发病前多，没有临床先兆。
首先发病形式，脑出血一般是在情绪波动以后，或者剧烈运动以后发病，而脑梗塞一般是在安静状态下，或休息状态时发病，第二脑出血患者一般病情比较急骤，迅速，患者会出现昏迷、头痛 、恶心呕吐等颅高压症状，而脑梗塞患者一般的话病情进展比较缓慢，第三脑出血的患者头颅CT是高密度影，脑血栓形成脑梗塞患者是低密度影。
脑出血即出血性中风，特点是因为脑血管的破裂，血液流出来压迫到周围的脑组织，造成神经细胞的损伤，然后产生了一些神经功能缺损症状，比如意识障碍、突然的头疼、昏迷、肢体的无力、语言的不行等叫做脑出血。 脑出血比较常见的原因，比如有高血压性的脑出血，还有是因为颅内的动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。另外还有一些原因比较少见，比如脑血管的淀粉样变或者烟雾病，或者一些炎症性疾病损伤了血管引起血管破裂，产生的脑出血。 脑梗塞即脑血栓，是因为脑的血流动力学改变或者动脉硬化引起的一些斑块的形成，造成了血栓堵塞。脑血管里面血流突然中断了，造成脑组织的缺血、缺氧和神经细胞的坏死，这种被叫做缺血性脑血管疾病，主要常见的就是脑梗塞。
