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任淑惠副主任医师
肿瘤科综合
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影响鼻咽癌预后的因素有哪些

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第一,与患者自身因素有关,研究显示,小于40岁患者和大于40岁患者的5年生存率是有区别的,小于40岁患者的五年生存率要更长一点。其次,与患者的性别有关系,很多研究显示女性鼻炎预后要好于男性。与行为的状态,也就是患者的一般情况,还有人种也有关系。比如阿拉伯人的区域控制率低于亚洲人的区域控制率,还有患者的疗前血红蛋白数值,治疗前血红蛋白低的患者预后较差。第二,相关疾病的因素,疾病的分期、病理类型还有原发肿瘤体积的大小,颅底和脑神经是否受侵都是影响鼻咽癌预后的因素。

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    第一,与患者自身因素有关,研究显示,小于40岁患者和大于40岁患者的5年生存率是有区别的,小于40岁患者的五年生存率要更长一点。其次,与患者的性别有关系,很多研究显示女性鼻炎预后要好于男性。与行为的状态,也就是患者的一般情况,还有人种也有关系。比如阿拉伯人的区域控制率低于亚洲人的区域控制率,还有患者的疗前血红蛋白数值,治疗前血红蛋白低的患者预后较差。第二,相关疾病的因素,疾病的分期、病理类型还有原发肿瘤体积的大小,颅底和脑神经是否受侵都是影响鼻咽癌预后的因素。

    任淑惠副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 影响脑梗塞预后的因素有: 1、脑梗塞的愈后与从发病到开始,治疗的时间关系最为密切,开始治疗时间越早恢复越好; 2、梗塞的血管大小有关,梗塞的血管大,所供血的脑组织范围大,功能恢复差,梗塞的血管小,脑缺血范围小,侧枝循环容易形成,恢复快,愈后好; 3、与患者开始就诊时意识状态有关系,合并昏迷,特别是昏迷程度越重,持续时间越长越会越差; 4、与患者年龄及体质有关,年龄越大体质越差,愈后越差; 5、与有无合并症及合并症的轻重有关系,无合并症者预后好,合并症越多,越种,越厚,越差; 6、与梗塞的部位及梗塞后症状轻重有关系,梗塞部位功能越重要,越活越差,发病后偏瘫,失语等定位症状越重越厚越差; 7、与发病的速度有关系,发病前没有症状的没有预兆的,起病急的愈后差,逐步缓慢发病者交易形成侧支,循环,脑缺血可以逐渐代偿,愈后较好; 8、与梗塞发作的次数有关系,首次发作愈后较好,反复多次发作的愈后交叉。

    王风云副主任医师
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    彭桂原副主任中医师
    广东省中医院耳鼻喉科
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  • 强直性脊柱炎一般来讲,目前没有那种比较权威的预后因素的研究,但是普遍认为第一发病年龄,发病年龄比较轻的,尤其是16岁以前发病的,这样的病人他的预后比较差。第二个就是如果累及到髋关节的,髋关节受累的这样的病人,预后比较差,对于这种非甾体抗炎药,治疗效果不佳的,也就是抗炎治疗效果不佳的病人,预后也比较差,有关节外受累的,有腊肠趾的,有趾炎的这样的病人,有文献也报道也是预后比较差。

    赵义主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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  • 免疫功能要适当给以调节,有些药物调节它的免疫,有些控制、限制炎性发展,比如像非甾体类的抗炎药还有就是皮质激素类药物短期应用,另外像祛风、祛湿、活血通络的中药外用和内服也影响它的预后。调节免疫的药物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素类的药物就是皮质激素类的应用要短期,如果长期的话副作用也比较大,影响骨质疏松、股骨头缺血。

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    肿瘤的局部控制率和生存率受多种因素影响,口腔癌也不例外,比如肿瘤的TNM分期、病人全身情况的好坏、有无合并症及治疗方式方法,还有依存性等。什么是影响预后的因素?颈部淋巴结的转移是影响口腔癌预后的独立因素,颈部淋巴结转移越多越大,预后就越差,淋巴结包膜受侵或手术切缘阳性都提示局部复发的风险会明显增加、生存也明显变差。血管受侵、神经受侵、脉管瘤栓都是不良的预后因素,由于上述结构的受侵导致手术切除难度加大,无法将肿瘤切除干净、残留较多,因此治疗效果变差。第四,跟肿瘤生长部位有关系,部位越靠后预后越差。最后,和治疗方式有很大关系。放疗总剂量显著影响肿瘤的局部控制率,在正常组织耐受范围内,肿瘤组织剂量越大局控率就越高,其次和放疗的总时间也有关系,放疗总时间越长局部复发的风险就越大,精准放疗要好于常规的普通放疗。

    任淑惠副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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