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赵义主任医师
风湿免疫内科
首都医科大学宣武医院
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影响强直性脊柱炎预后因素有哪些

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强直性脊柱炎一般来讲,目前没有那种比较权威的预后因素的研究,但是普遍认为第一发病年龄,发病年龄比较轻的,尤其是16岁以前发病的,这样的病人他的预后比较差。第二个就是如果累及到髋关节的,髋关节受累的这样的病人,预后比较差,对于这种非甾体抗炎药,治疗效果不佳的,也就是抗炎治疗效果不佳的病人,预后也比较差,有关节外受累的,有腊肠趾的,有趾炎的这样的病人,有文献也报道也是预后比较差。

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    赵义主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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  • 免疫功能要适当给以调节,有些药物调节它的免疫,有些控制、限制炎性发展,比如像非甾体类的抗炎药还有就是皮质激素类药物短期应用,另外像祛风、祛湿、活血通络的中药外用和内服也影响它的预后。调节免疫的药物要定期查白血球,有可能引起白血球下降,另外激素类的药物就是皮质激素类的应用要短期,如果长期的话副作用也比较大,影响骨质疏松、股骨头缺血。

  • 影响强直性脊柱炎疗效因素有病人配合的情况、随诊情况、用药情况等。强直性脊柱炎早诊断、早治疗、早联合用药的疗效较好。强直性脊柱炎的药物有: 1、一线用药非甾体类抗炎药,如扶他林、乐松、尼美舒利。 2、二线药物慢作用抗风湿药,如雷公藤、甲氨喋林、来氟米特,但二线药物可以引起肝肾功能损害和骨髓抑制,所以要定期复查血常规,复查肝肾功能。 3、如果一二线药物疗效不满意,可以加用三线药物糖皮质激素类药物。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 影响脑梗塞预后的因素有: 1、脑梗塞的愈后与从发病到开始,治疗的时间关系最为密切,开始治疗时间越早恢复越好; 2、梗塞的血管大小有关,梗塞的血管大,所供血的脑组织范围大,功能恢复差,梗塞的血管小,脑缺血范围小,侧枝循环容易形成,恢复快,愈后好; 3、与患者开始就诊时意识状态有关系,合并昏迷,特别是昏迷程度越重,持续时间越长越会越差; 4、与患者年龄及体质有关,年龄越大体质越差,愈后越差; 5、与有无合并症及合并症的轻重有关系,无合并症者预后好,合并症越多,越种,越厚,越差; 6、与梗塞的部位及梗塞后症状轻重有关系,梗塞部位功能越重要,越活越差,发病后偏瘫,失语等定位症状越重越厚越差; 7、与发病的速度有关系,发病前没有症状的没有预兆的,起病急的愈后差,逐步缓慢发病者交易形成侧支,循环,脑缺血可以逐渐代偿,愈后较好; 8、与梗塞发作的次数有关系,首次发作愈后较好,反复多次发作的愈后交叉。

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    影响喉癌预后的因素: 第一个方面,患者的临床分期,如果分期比较早,相对来说治疗效果比较好。如果分期比较晚,治疗难度比较大,治疗效果也会差一些。 第二个方面,病理分型,如果是高分化的,相对来说治疗效果是比较好的。如果是中分化或者低分化的,这种情况治疗难度更大一些,治疗效果也会更差一些。 第三个方面,患者的身体状况。如果患者身体状况比较好,没有基础病史,这种情况相对来说治疗效果也会好一些。如果患者年龄比较大,有多发的基础病史,这种情况相对来说治疗难度也就更大一些。在治疗过程当中容易出现相应的复发性,就可能会影响治疗效果。

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