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外科冠状动脉搭桥手术的疗效如何

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目前冠状动脉搭桥手术是国际公认的治疗冠心病最有效的方法之一,冠状动脉搭桥术起始于1964年,是一项用于替换梗阻的冠状动脉,以改善心肌供血,缓解心绞痛,提高生活质量和减少冠心病死亡率,或死亡风险的手术。冠状动脉搭桥术的长期效果,与移植的自体血管有很大的关系,腿部的大隐静脉具有取材方便易于吻合的优势,但它的远期的通畅率并不很理想,部分容易发生闭塞,导致心绞痛的复发,需要再行搭桥手术,目前倾向于采用自体动脉作为移植的血管,冠状动脉搭桥术,虽然是一项大的心脏手术,但成功率已达到89%左右,大多数病人术后三天就可以下床活动,7到18天可以出院,一个月可以恢复工作,微创冠状动脉搭桥术不用体外循环,直接在跳动的心脏上搭桥,不完全正开胸,而采用各种各样的小切口进行搭桥,有经验的心外科医师借助先进的心脏固定器,完成这种微创手术而不困难。微创冠状动脉搭桥术,明显减少病人的痛苦,降低了医疗费用,并能够使不耐受体外循环的病人,同样得到有效的外科介入手术,目前搭桥手术的效果相对较高。

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  • 什么是冠状动脉搭桥手术 收听:3.03w

    冠状动脉搭桥术,又称冠状动脉旁路移植术,顾名思义它就是在,心脏冠状动脉那里建一个旁路,使心脏恢复正常的供血。 冠状动脉搭桥术具体的原理就是用患者自身的一段血管,在主动脉或者分支的地方连接一端,然后这个血管的另一端,连到心脏冠状动脉狭窄的远端,这样正常的血液,通过这个新的血管,向缺血的心肌供血,所以又称旁路移植术。 目前冠状动脉搭桥术非常成熟,它的方式有心脏完全停止跳动下的途径,也有心脏跳动下的途径等等,用的材料包括动脉和静脉,目前这项技术在全世界,每年给几百万人带来了幸福,带来了新的生活。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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  • 冠脉搭桥是怎么回事 收听:4.16w

    动脉搭桥是治疗冠心病的一种方式。由于冠心病咱们提到可以使用药物治疗,通过介入治疗,不得已才进行搭桥手术,搭桥是指的对于不正放支架的病变我们可以绕过去,通过一种桥然后可以绕过血管,是远端血液的心肌得到血液供应,这种需要的物质就是搭桥。这种桥的材料有两种,一种是大隐静脉,就是大腿上的一段血管静脉,有没有都可以,我们把大隐静脉取下来进行桥供应。不影响大腿活动。还有一种桥就是乳内动脉,肋骨里面的一段血管,这种血管也可以用它供应远端的血液。虽然不能搭桥,但是可以通过环绕的方式进行供应。

    孟自力主任医师
    河北省胸科医院心血管外科
    01:20
  • 做完冠状动脉搭桥手术后建议病人在全麻清醒后,拔出呼吸机后尽可能早的下床活动,鼓励病人尽可能早的下床活动,病人一般在术后24小时以内就可正常下地站一站,稍微动一动,正常情况下36到48小时后可正常下地,在搀扶下稍微的步行一段距离,在大概一周左右病人基本上就可以达到出院的标准,也就是说能够正常的生活自理,可进行适当的步行活动。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 冠状动脉搭桥手术的并发症分为近期并发症和远期并发症。 1、近期并发症主要是肺部的并发症和肾脏的并发症,比如:术前有长期吸烟史或慢喘支病史,那么手术有可能造成肺部疾病复发,对于一部分肾脏,如糖尿病肾病病人也会出肾脏问题,还有就是偶发脑部并发症。 2、远期并发症主要是桥血管闭塞造成的心绞痛复或急性心梗。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 微创冠脉搭桥有哪些手术方式 收听:1.74k

    微创冠状动脉搭桥手术的主要手术方式是改变传统的切口部位,有两种手术切口可称为微创的手术切口。 第一种是左侧第五肋间,前外侧的一个小切口,大概8cm左右。 第二个手术的切口就是部分胸骨离断的胸骨下段的小切口,8cm左右,最常用的是胸骨左缘第五肋间,8cm左右的肋间切口,这个肋间切口可以基本做到完全血管化的手术目的,但前提条件是需要外科医生和外科团队有非常娴熟的外科技术,同时病人需要有一定的适应证。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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