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孔明健主任医师
麻醉医学科
徐州矿务集团总医院
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全身麻醉术后对心脏有哪些影响

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现代临床常用的全身麻醉药物均为中短效药物,作用时间短,复苏迅速,随着用药剂量的增大可抑制心肌收缩力,和减慢心率。麻醉手术中麻醉医生为维持麻醉深度,需要给予一定剂量的麻醉药物,同时根据患者的循环情况,辅助一定的血管活性药物,维持患者循环稳定。手术麻醉结束后,全身麻醉药物迅速在体内代谢,一般停药后2~4h,麻醉药物的生物效应消除,对心脏不产生作用。手术创伤和基础疾病对心脏和循环影响将在一定时间内继续存在。

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    孔明健主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
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    从整体上来考虑,全身麻醉对身体目前认为是没有危害的。但是对于一些特殊的人群,全身麻醉以后,可能会对他的认知功能产生一些影响。现在公认影响比较大的是老年人,特别是超过70岁以上的老年人,做全身麻醉以后会有相当一部分比例会出现术后的认知功能障碍。还有年龄很小的婴幼儿,特别是三岁以下的,多次进行全身麻醉,或者进行超过时间三个小时的全身麻醉,等他成长以后,可能出现学习障碍的发生率会增加。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    麻药对剖腹产这个阶段的孕妇来讲对胎儿来说基本不会有什么影响,但是如果对在怀孕早期需要做手术的孕妇来讲就要考虑在胚胎发育的3到8周致畸易感期可能会对胎儿造成影响,在这个期间如果做麻醉用药的话要非常的谨慎。 从我们孕妇的这个末次月经算起,一般就是从5到10周这个阶段也就是两个半月之内,这个期间会出现这种致畸易感,如果孕妇需要手术的话建议他在三个月以后做手术是相对比较安全的。我们目前应用的全麻药基本上不会有什么影响。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
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    一、全身麻醉的副作用主要有: 1、躁动。在全麻的恢复期,部分患者可以有较大的情感波动,表现为烦躁不安等。 2、麻醉后的苏醒延迟。导致苏醒延迟的主要原因是药物时间作用的延长,患者有其他代谢性疾病或中枢神经系统的损伤等。 3、反流误吸。为了减少误吸的可能性,手术患者是目前常常需要禁食禁饮。 4、术后的恶心呕吐。 5、低氧血症和通气不足。全麻后气道阻塞也是威胁患者生命的原因之一,主要是因为患者的神志尚未完全恢复,而出现了舌后坠等情况,发生的呼吸道阻塞。 6、脑血管意外。 二、全身麻醉后的注意事项: 1、使病人基本上从全麻的状态苏醒过来,达到苏醒康复的基本标准。 2、使病人的各种生理反射恢复,最基本的吞咽反射,咳嗽反射,这样才能让病人保持一个安全的状态。 3、使病人舒适的康复和清醒。

    王亚丽副主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
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    全身麻醉涉及的手术有:理论上说所有的手术都可以在全身麻醉下进行。有些手术会在半身麻醉或者神经阻滞、局部麻醉下进行,那是考虑到一个综合的因素。相对来说全身麻醉的费用比较高,对患者的生理状态干扰比较大,一般情况下如果不是病人特殊的原因,如果神经阻滞能够满足手术要求,我们都会考虑使用非全身麻醉来进行。当然有些病人或者有些特殊的手术,涉及到胸腔的、腹腔的或者是颅脑的大型的手术,就只能在全身麻醉下进行。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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    全身麻醉是指麻醉药通过后期的吸入,静脉或者肌肉注射,进入人体产生中枢神经系统暂时的抑制,表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、保护性反射的抑制,有些还有骨骼肌的松弛,但这种抑制是完全可逆的,当停止使用全麻药物或者药物被代谢以后,患者的神志和各种反射会逐渐恢复到正常。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
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