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孔明健主任医师
麻醉医学科
徐州矿务集团总医院
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什么是术后病人自控镇痛

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术后病人自控镇痛(PCA)是一种新的术后镇痛模式。医护人员选择合适的镇痛药物组合和药物剂量、配置成镇痛泵,根据预设的给药模式和给药速度,经静脉或硬膜外或外周神经持续向患者泵注镇痛药。在使用过程中还可以根据个体止痛的需求,自行按压镇痛泵的自控按钮,主动参与术后疼痛的管理,使术后镇痛更加完善。
PCA的优点:
①在镇痛治疗期间,镇痛药物的血药峰浓度较低,血药浓度波动小,呼吸抑制发生率低,减少镇痛治疗时过度镇静的副作用;
②镇痛效果好;
③PCA能克服镇痛药的药代动力学和药效动力学的个体差异,做到按需给药;
④减少病人疼痛时等待医护人员处理的时间;
⑤减少术后并发症的发生率;
⑥提高病人及其家属对医疗品质的满意率;
⑦减轻医护人员的工作负担。

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    孔明健主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
    01:45
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    病人自控制镇痛技术,它是由医生根据病人的疼痛程度或者术后预估它可能得痛的程度,再结合患者自己的身体情况,通过一个装置,预先设置好镇痛药物的剂量,交给病人自我管理的一种处理技术。当病人感到疼痛的时候,按一下 PC的控制装置,它会给一次的镇痛药治疗,也可以额外再追加一次镇痛药治疗。病人自控镇痛技术的优点非常突出,它整个给药镇痛治疗的过程当中,血压的波动比较小,呼吸抑制的发生率很低,然后镇痛的效果会比医生给药好的多。

    卢星副主任医师
    浙江医院麻醉医学科
    01:23
  • 什么是术后病人自控镇痛 收听:5.99w

    术后病人自控镇痛,我们通过一个小的医疗器械,那么有一个按钮,有一个程序泵,程序医务人员做好的,每小时有个背景剂量,每小时走一毫升两毫升,然后这个不够,我会五到十分钟,或者十五分钟、半小时,我给设计一个剂量。病人感觉痛的时候,有一个按钮一按,然后预设的量就打入病人体内,过一段时间就产生了效果。这样病人就无需通过拉铃,叫护士叫医生,延误了他对疼痛发生到小处的反应时间。这个优势还是比较明显的,因为是病人自己控制的,所以叫病人自控。

    孙建良主任医师
    杭州市第一人民医院麻醉医学科
    01:15
  • 什么是术后镇痛 收听:2.08k

    术后镇痛是针对术后病人在适当时机给病人应用一些药物或物理疗法,以减轻病人术后的疼痛。所以术后镇痛主张的是多模式镇痛方式,镇痛的目的就是为了减轻病人术后的不适疼痛感,减少病人的应激反应,这样可以促进病人的快速康复,同时缩短住院时间,从经济的角度也可以节省些住院费用,但是术后镇痛在临床上有时效果还不是特别满意,所以在这时要及时跟临床医生沟通,及时调整镇痛模式,同时建议病人调整心态也会减轻。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
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    这个没有一个定论,现在的观点就是对于术后的疼痛要尽早的采取预防性的多模式的镇痛。决定进行手术治疗就要开始关注术后的镇痛的治疗,采取术前口服一些止疼药,术中医生在手术刀口的部位进行一些神经阻滞方式,术后止痛泵。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
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    术后镇痛因为涉及到两个方面一个就是医生对病人有一个了解,对病人的病型、手术的治疗过程、手术预后这几个方面要有一个了解。同时要根据病人对药物的敏感性,对胃肠道有疾病的病人在选择用药时候,考虑最好是选择阿片类的镇痛药。 另一方面就是从病人的角度要有一个正确的心态,手术本身就是一种创伤,他这种创伤就会造成术后或多或少的不适或者疼痛感。镇痛方式很好,但是疼痛也不会完全消除,这种时候要调整好心态。

    张林忠副主任医师
    山西医科大学第二医院麻醉医学科
    02:15