脑血栓的并发症有哪些

第一，脑水肿与颅内压增高：是死亡的主要原因；第二，梗死后出血转化：发生率8.5-30%，心源性脑栓塞、大面积脑梗死、影像学显示占位效应、早期低密度征、年龄大于70岁、应用抗栓或溶栓药物等会增加出血转化风险；第三，癫痫：早期发生率2%-33%，晚期发生率3-67%；第四，肺炎：约5.6%脑梗死患者合并肺炎，误吸是主要原因。意识障碍、吞咽困难是导致误吸的主要危险因素，其他包括呕吐、不活动等肺炎是脑血栓患者死亡的主要原因之一，15-25%脑血栓患者死于细菌性肺炎；第五，排尿障碍与尿路感染：排尿障碍主要包括尿失禁和尿潴留。住院期间40-60%中重度脑血栓患者发生尿失禁，29%发生尿潴留。尿路感染主要继发于因尿失禁或尿潴留留置导尿管的患者，与预后不良有关。第六，深静脉血栓形成和肺栓塞：深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流瘀滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态,t瘫痪重、年老、心房颤动者发生DVT比例更高，症状性DVT发生率2%，DVT最重要的并发症为肺栓塞；第七，上消化道出血:应激性溃疡多见，可以应用质子泵抑制剂；第八，压疮：定期翻身，气垫床；第九，营养不良：脑血栓后由于呕吐、吞咽困难可引起脱水和营养不良，提倡肠内营养支持；第十，情感障碍：焦虑抑郁。