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董洪亮主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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大面积脑梗死病人怎么治疗

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脑梗死一般不应用手术治疗,大面积脑梗死急性期可以考虑取栓治疗,可以采取去骨瓣减压,降低致死率。大面积脑梗死通常有颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞,表现病灶对侧完全瘫痪、深感觉障碍及向对侧凝视麻痹,病程进行性加重,易出现明显脑水肿、颅内压增高现象,甚至发生脑疝、死亡。
大面积脑梗死病人预后差,致残率致死率高,发病6小时内,可行静脉溶栓治疗,调节取栓治疗,有效的降低了致残率和致死率。一旦发生嘴歪、构音不清、言语不清,偏身肢体的麻木、无力,应该及早地到医院就诊。
脑梗死患者日常生活中应注意远离烟酒,酗酒是引起脑梗死的诱因。

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    董洪亮主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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    大面积脑梗死是因为脑袋里面的大动脉,通常包括颈内动脉、大脑中动脉等其他重要的分支发生了堵塞。大面积脑梗死患者就会出现神经功能缺损,往往会出现一侧肢体的严重瘫痪、手脚不能活动或者是意识障碍,还包括大小便的失禁等严重的症状。

    王思迅副主任医师
    成都市第六人民医院神经内科
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    大脑中动脉的梗死必须要大于三分之二的大脑中动脉供血区域的梗死才称为大面积的脑梗死,大面积脑梗死是由于大血管闭塞引起,如果大血管闭塞的话单纯溶栓效果就不好,这种要及时地到医院去进行取栓,通过血管内的机械的去取栓,即使发生大面积脑梗死,可能程度也没这么重,有利于他后期的恢复,大面积脑梗死还有一个名称叫恶性的一个大面积脑梗死,叫恶性大脑中动脉综合症,那么单纯的药物治疗可能就不行,要通过去骨瓣减压来保证我们挽救生命。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
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    大面积脑梗死,一般会引起的临床症状比较严重,比如说堵到我们左边的这个半球,一个脑叶的一个大面积的脑梗死,可能就会引起我们对侧的肢体的一个三偏征,所以这种症状再治疗起来,就相对来讲需要一定的时间,还有大面积的脑梗死它会引起我们脑水肿,也就是说颅压会升高,这个时候它会有一定的并发症,病人会有头痛,恶心,呕吐这些症状,还有的话,病人比如说长期卧床之后,它就会出现肺部的一个坠积性肺炎,误吸性肺炎,然后下肢的静脉血栓形成,以及尿路感染,心脏的问题等这一系列的并发症,所以说能不能治好,第一要看病人的基础情况,第二要看它的并发症情况严不严重,第三当然是我们医生用药合不合理。

  • 大面积脑梗死如何合理使用甘露醇,神经科的脑梗死发生以后,为了减少患者的症状,为了保护神经细胞,我们会通常使用甘露醇注射液,这期间我们要知道使用甘露醇是降低颅内压的,并不是降低神经细胞的水肿,在这期间要注意要避免过量的使用甘露醇,否则可能破坏血脑屏障,而引起脑水肿的加剧,第二在我们的实践过程当中,大量的甘露醇和全量的甘露醇,临床的效果差别并不是太大,那可能的疗效作用基本上相同,全量的甘露醇,反而有可能引起颅内压的增高的反弹,再一个就是甘露醇本身可以避免脑水肿,可以减少自由基的形成,这方面的应用,总的来说还是对神经系统、神经细胞的保护作用是有利的,还有一种就是用了甘露醇脱水的目的,在应用的过程要注意给患者补液,不要脱水过多,造成身体体液的减少,引起其他器官的一些疾病的产生。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
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  • 1、中等面积的梗死,梗死面积比较大,表现为突发性头疼、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清楚,或有轻度的意识障碍,伴发偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面、舌瘫、假性延髓麻痹、失语等。2、大面积梗死患者起病较突然,表现比较危重,可伴有偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、四肢瘫、脑疝、昏迷等。

    王育勤主任中医师
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