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眼球突出都是甲亢吗

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眼球突出不一定是甲亢。
眼球突出首先一是判断有甲亢的症候群吗,甲亢的病人不一定都是眼球突出的。
甲亢的患者有甲亢的综合症候群,会出现甲状腺的肿大,B超发现甲状腺血流信号是丰富的,甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4是升高的。还有一些甲亢的症候群,比如心慌、手抖、血压升高、脾气暴躁、消瘦、吃的多、睡眠不佳以及出汗等,甲亢的症候群比眼球突出更重要。
眼球突出如果没有甲亢症候群,要先排除眼睛的病变,如眼眶的水肿、外伤、先天性青光眼、高度近视等。甲亢的眼球突出要先管理甲亢,甲亢眼睛会出现波动性眼球突出、眼球露白、上眼睑和下眼睑不能闭合。

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    任冬梅副主任医师
    解放军960医院泰安院区内分泌科
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    甲亢患者眼睛突出可以采用激素冲击、球后放射治疗、手术等治疗。甲亢患者出现眼睛突出可分为两种情况: 一、良性突眼。突出度比较低,一般不超过18.6mm,这类患者不需要做特殊处理,随着甲亢的治疗,突眼也会随之好转。 二、突眼严重或者合并眼睛水肿、眼球不协调、视力下降以及眼睛疼痛,这种情况称为甲状腺相关性眼病,处理方法有以下几种: (1)如果很严重,可以用大剂量的激素冲击,70%~80%的患者经过激素治疗可以得到很好的疗效; (2)如果激素治疗效果不好,可以做球后的放射治疗以及应用免疫制剂治疗; (3)如果患者眼压急剧升高、视力急剧下降且药物治疗效果不好,就可以考虑进行眼科手术治疗。 甲亢突眼是世界性难题,但也是可以治疗的疾病,这类患者一定要积极治疗,多数患者经过积极治疗预后都比较良好。

    张海清主任医师
    山东省立医院内分泌科
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    任冬梅副主任医师
    解放军960医院泰安院区内分泌科
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    李兴主任医师
    山西医科大学第二医院内分泌科
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