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尹晓玲主任医师
肿瘤科综合
重庆市第九人民医院
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微创介入治疗癌痛的原理是什么

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介入治疗癌痛的主要方式是神经毁损的方式达到止痛的作用,射屏消融以后肿瘤通过加热达到一定的温度肿瘤坏死缩小以后,疼痛减轻,骨转移的病人把药物注射骨髓里,有些病人静脉给药鞘内给药的方式可以减少止痛药的用量。而且止痛效果也比较好,可能只需要口服药的三百分之一就达到比较好的治疗效果。

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  • 癌痛微创治疗的风险大吗 收听:2.46w

    微创治疗创伤非常小,就是零点几毫米的针,穿刺完了之后连针眼都看不见,这种创伤对病人来说是完全可以接受的。只要病人能够活动,能够侧躺,这些微创治疗都能够进行,风险非常小,效果也非常好。所以对于一些难治性癌痛患者,或者有一些微创治疗效果预期效果比药物控制更好的患者,建议越早介入,病人所能获得的收益就越大。

    谢广伦副主任医师
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  • 只是在膝关节相应的部位做一个小的切口,然后放进去管道系统。管道系统可以有照明,可以有摄像,这样的话它可以把膝关节里边的病变图象,引到外边的屏幕,咱们清楚的看见里边的病变情况。如果认为这个病变情况,我们可以从另外一个地方,再放进去一个工作的器械,来对这个相应的部分进行解决,所以微创的手术就等于在直视下去进行,它的做法跟开放手术的区别,就在于它不把关节完全切开,不把整个病变暴露在你的视野下,而是通过一个引入的管道,来把病变和要做的处理,反映在图象上然后进行后续的处理。

  • 微创手术是1987年由法国一位医学家,开展治疗普通外科手术的一种方式,神经内科、神经外科在治疗脑血管疾病的时候,也逐渐采用了微创手术的方式。在90年代初期国内的大连医科大学陈希光教授,北京朝阳医院的贾保香教授,在微创治疗脑出血方面做了有益的探索。这个微创治疗脑出血有以下特点,第一创伤小;第二恢复快;第三费用低廉微创治疗脑出血的方法,是利用硬通道或者软通道经过穿刺技术进入血肿中心,从而把颅内血肿清除出颅内的过程,从微创治疗脑出血疗效来看,包括大样本临床研究取得了非常优异的疗效。

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  • 一方面比如说有些早期食管癌病变只是在食管的粘膜层,或者原位癌,或者是粘膜内的这种早期的食管癌的病变,可以在腔镜下,内镜下进行治疗,治疗内镜下的粘膜局部的切除,这是一种介入治疗的方式。那么再一种治疗就是,做一些腔镜的微创,修复腔镜粘合进行食管癌的切除也算是一种微创的技术。但是现在普及的不是特别好,现在可能在某些大的中心,在做这种工作,因为食管癌的治疗现在还是开放手术为主。

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    手术基本原理:使用穿刺活检针通过超声引导到达肿瘤下方,定位后,打开穿刺活检针上面的刀槽,通过负压吸引,将肿块吸引到刀槽里面,在旋切刀高速的旋转下,把肿块一一切除。具有手术切口小、术后不留疤、手术时间短、恢复快等优点,与传统开放性手术效果相同,都可达到完整切除肿块的目的。手术过程中,与开放式手术活检不同,采用微创乳房活检系统进行的活检是一种局部麻醉下进行的微创手术,只需一个很小的皮肤创口。通常采用B超影像引导,将活检探针穿过皮肤,到达目标肿物。运用乳腺微创旋切刀切除肿瘤,又称为乳腺微创旋切手术。在轻微的真空吸引下,将组织吸入活检探针的收集槽中并进行旋切取样,直到乳腺中的良性肿物被完全切除。细针抽吸通常用于清除囊肿的囊液。医生通过触摸肿块查找囊肿或依靠超声成像技术对其定位。然后将细针插入囊肿并排空内部的囊液。

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