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陈俊伟副主任医师
风湿免疫内科
山西医科大学第二医院
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类风湿关节炎用药注意事项有哪些

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尽管治疗类风湿性关节炎同样的种类相对是比较多的,但是它的原则我们应该来遵守。总的说下来类风湿关节炎所用的药不外乎就是糖皮质激素还有非甾药、免疫制剂、生物制剂等等这些药物,我们一般要遵循两个原则一个就是not too late,就说用的时候不要太晚用的时候一旦药用有些人早用,因为类风湿关节炎这个病变是不可逆的一旦到了一定程度,比如关节已经破坏了你再怎么治疗,通过药物治疗已经无可挽回了,这时候就要求大家要用就早用从而避免不良的后果的发生所以就not too late。第二点就是not too long,就是用的时候不要用的太长了,比如说激素副作用可以说妇孺皆知,不仅医生知道患者也知道这时治疗起来往往叫桥的治疗,一旦达到治疗目的,一旦疾病得到缓解应该及时的撤下来甚至于解下来直接把它停掉,所以说是这样,对类风湿关节炎的一些药物治疗我们基本上遵循两个原则,一个就是用的时候不要太晚了用的时候就应该早点用,第二个原则就是一旦疾病缓解了达到了我们的目标治疗现在不是也讲究目标治疗,就应该及时的撤下来只有这样才可能既要发挥药物治疗的作用,从而又尽可能避免药物于长期应用带来的不良的作用。

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    陈俊伟副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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  • 类风湿关节炎有哪些危害 收听:628

    类风湿关节炎的危害如下: 1、类风湿性关节炎最常侵犯的是手足小关节,首先破坏滑膜,然后滑膜病变引起关节肿大,呈梭型肿。 2、如果类风湿性关节炎侵犯到软骨破坏到骨质,中期晚期就可出现掌指关节、指尖关节的脱位和半脱位。 3、如果侵犯到膝关节,可以出现膝内翻、膝外翻的畸形,严重的可能会引起关节的强直,可能需要对关节进行关节置换术。 4、如果侵犯髋关节可引起髋关节的活动受限,如屈膝后伸,内收外展等活动受限,也可出现严重的疼痛和关节间隙变窄,这样的情况下只能考虑行关节置换术。

    郝敬东副主任医师
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    有一些药物,毒副作用比较小,选择1到2种西药,和1到2种中成药联合服用,可以显著地提高类风湿的治疗效果,很多患者可能因为长期服用西药以后,会出现很多不良反应,配合中成药以后,这些不良反应发生率会显著下降,患者依从性会极大提高。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
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  • 类风湿关节炎的特殊用药 收听:4.90w

    还有一些药物毒副作用比较小,我们中医院风湿科研制的痹痛定,这类自制药具有很好的调节人体免疫功能。同时还可以祛风湿通经络的作用 可以扶正同时可以祛邪,对我们患者长期服用很有帮助,中医院风湿科我们对于类风湿治疗主要是提倡中西医结合治疗,选择1到2种西药和1到2种中成药联合服用,这样可以显著地提高我们这个类风湿的治疗效果,很多患者可能因为长期服用西药以后可能会出现很多不良反应,白细胞降低、肝功损害等一系列不良反应 ,如果我们配合中成药以后 ,这些不良反应发生率会显著下降,患者依从性会极大提高。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:13
  • 首先来说我觉得还是应该,定期到门诊复查,因为类风湿关节炎,目前是一个不可根治的疾病也就是一旦诊断了对大多数患者来说是一个终身的,可能这一生中疾病就陪伴你的一生这样就要求你要正确的要科学的治疗,这样你最好到门诊一些药可能随时加减的,所以应该定期的到门诊进行治疗,我觉得是最关键的;第二条我觉得应该预防感染,因为感染不仅是类风湿关节炎的发病的因素,而且还是类风湿疾病关节炎的一个加重的因素,那么也就是说一旦得了类风湿关节炎同时都要感染了可能会导致疾病加重的,那么一旦加重后果当然就不言而喻,所以预防感染还是重要的,那么还包括哪一点就是在门诊我也告诫患者,因为有些感冒不太好预防,谁也想预防感冒,事实上有时候也不能达到目的,那么这样要求大家一旦感冒了,我觉得应该积极治疗一下,对于一个正常人来说感冒可能过几天,大多数病人可能自己多喝点水休息就好了,对于类风湿关节炎患者来说一定要积极治疗一下一定要比平时正常人感冒要重视一些,该用抗生素就用抗生素该口服药就口服药我觉得是这样的。

    陈俊伟副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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  • 哺乳期的类风湿关节炎患者可用小剂量、柔和短效的止疼药,如非甾体类药物布洛芬,但是如果有血小板聚集的患者要慎用。硫酸羟基氯喹作为风湿免疫科的一个慢作用的调整药,对哺乳期的婴儿也较安全。 甲氨蝶呤、来氟米特这些大分子药物在体内容易蓄积,所以不建议用这类较强的免疫抑制剂。对于其它外用药也要慎重,因为有些药物表面含有一些止疼分子结构,具有渗透作用,也会影响到哺乳。如果哺乳期吃了小剂量的激素,建议四小时后再去给孩子哺乳。

    曲世晶副主任医师
    山西医科大学第二医院风湿免疫内科
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