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苏丽萍主任医师
血液内科
山西省肿瘤医院
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造血干细胞移植的相关技能有哪些

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造血干细胞移植的相关技能有哪些:造血干细胞移植是很多血液系统肿瘤中,一些非血液系统肿瘤的治疗手段。造血干细胞移植是很多血液系统肿瘤以及一些良性血液系统疾病的主要的治疗手段。很多病人可能靠这个术式,最后能获得长生损。实际上这些年,造血干细胞移植进展得非常快。一方面肯定是医疗手段的进步,移植术式越来越成熟。这样的话,使得病人在整个移植的过程当中的并发症越来越少,死亡率越来越低,疗效越来越好。所以,也有相当一部分病人进入到移植序列当中,在移植进展这方面,我想重点强调的是单倍体的移植。大家都知道,移植有很多的术式,其中的造血干细胞移植,我想我们老百姓大概很多人都了解一些。

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    苏丽萍主任医师
    山西省肿瘤医院血液内科
    02:30
  • 造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植的适应症主要是恶性血液病,比如说急性髓性白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤低危的患者,异基因造血干细胞移植的适应症比较广泛。首先第一点也是适用于恶性的血液病,比如说高危急性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,还有对酪氨酸激酶抑制剂,耐药的慢性髓性白血病,以及比较年轻的慢性淋巴细胞白血病的患者,多发性骨髓瘤,淋巴瘤的患者,也是异基因造血干细胞移植的适应症,此外还有一些良性的血液,系统疾病也可以做异基因造血干细胞移植,比如说纵型再生障碍性贫血,纵型的阵发性睡眠性血红蛋白尿,纵型的地中海贫血,以及纵型的镰刀状贫血等等这些疾病。此外一些严重的免疫性疾病也可以做异基因,造血干细胞移植,比如说先天性的,免疫联合缺陷症,以及严重的自身免疫性疾病,此外一些实体瘤,比如说小细胞肺癌,乳腺癌,卵巢癌等等这些也可以考虑,做异基因造血干细胞移植,以上就是造血干细胞移植主要的适应症。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:09
  • 造血干细胞移植有哪些类型 收听:4.41w

    造血干细胞移植的类型,在临床上根据造血干细胞的来源,分有三种。第一种就是骨髓的细胞,就是骨髓里边的干细胞;第二种情况是动员以后的,外周血的造血干细胞;第三种情况是造血,就是脐部,脐血造血干细胞。按细胞的免疫遗传分类,分为异体同基因和异基因移植和自体移植,同基因移植指的是,遗传背景完全一致的,单卵双双胞胎这个之间的移植,供体和受体之间的基因型完全相同,没有排异反应,排异反应非常低,仅仅是1%的几率。异基因移植指的是血缘相关或者是非血缘相关的供受体之间的移植,因为这一类供受体之间,它的基因型并不是完全相同的,所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并发症,它的发生率和它的这个组织相关抗原,HLA这个不同,就是它与HLA的这种不完全,就是不和的程度有关系,也就是说他越是不相和,他的程度越重,出现这个移植物抗宿主反应越重。

  • 造血干细胞移植有哪些类型 收听:3.08w

    造血干细胞移植现在分了很多类,如果从干细胞的来源来分,可以分为骨髓移植也就是干细胞是从骨髓里边来的,或者外周血干细胞移植从外周血里边提取的干细胞,或者脐带血移植是从脐带血里边提取的干细胞。所以骨髓来源来分这是一种分类。第二种分类就是看看造血干细胞是自己的、还是别人的,那就分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。显而易见,自体造血干细胞移植肯定是自己给自己供干细胞这个比较安全没有排斥反应,花费的经费比较少,但是对白血病这类恶性疾病的治疗效果要差一些。那么如果是患者的干细胞是来源于供者 是别人的,叫异基因造血干细胞移植。还有一种特殊情况就是双胞胎的,双胞胎两个一模一样他们之间来进行移植,叫同基因造血干细胞移植就是根据干细胞来源的不同可以分为三类,如果按照配型的结果来进行分类,把造血干细胞移植分为同胞间全相合,就是它俩之间配型是完全相合的这一个类型,还有一个类型叫做半相合,其实科学名词应该叫单倍型相同造血干细胞移植,就是供者和受者之间两条染色体有一条是完全相同、有一条不同,叫半相合。中国因为单组的家庭比较多所以这个半相合的造血干细胞移植的数量比较多,技术比较成熟。

    张曦主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
    02:44
  • 造血干细胞移植失败的原因 收听:5.74k

    造血干细胞移植失败的4个常见原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫细胞识别到供者细胞后会进行攻击,阻止造血干细胞生长成活,这样就会导致移植失败。第二、预处理强度不够,对受者免疫细胞的杀伤、抑制作用不够强也会导致移植失败。第三、造血干细胞的数量不够或种子太少也是导致移植失败的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些药物的使用,抑制干细胞的生长。

    王彩丽副主任医师
    贵阳市妇幼保健院小儿内科
    00:48
  • 什么是造血干细胞移植 收听:5.70w

    造血干细胞移植是血液科常用的一种治疗手段,通常是患者要接受,大剂量的化疗以及免疫制剂的治疗,治疗的目的有三个:第一个是尽可能的清除肿瘤细胞,第二个是清除骨髓给外来的造血干细胞提供造血空间,第三个是摧毁基体的免疫反应,抑制机体的排斥反应,在进行了大剂量的化疗和免疫治疗以后,把自体的造血干细胞或者是来自他人的造血干细胞。通过静脉输到患者的体内,然后在患者的骨髓内生长,达到造血和免疫重建的功效,这个治疗过程就称为造血干细胞移植,造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植,自体造血干细胞移植是在移植以前先采出来自体的造血干细胞,治疗以后回输到患者的体内。异基因造血干细胞移植是指把他人的造血干细胞,采出来以后输入患者的体内。

    葛晓燕副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    01:48