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范存刚副主任医师
神经外科
北京大学人民医院
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脑胶质瘤术前要做哪些准备

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脑胶质瘤术前准备:1、完善的神经影像学检查,特别在手术之前,应该有一个增强的磁共振检查。2、需要根据肿瘤的范围和手术预案,确定是否需要术中进行神经导航、磁共振等。3、术中拟采用肿瘤荧光成像的患者,在术前要进行肿瘤荧光药物敏感试验。4、肿瘤体积比较大,颅内压增高比较严重的患者,术前可以酌情使用脱水药物、激素。

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    脑胶质瘤术前准备:1、完善的神经影像学检查,特别在手术之前,应该有一个增强的磁共振检查。2、需要根据肿瘤的范围和手术预案,确定是否需要术中进行神经导航、磁共振等。3、术中拟采用肿瘤荧光成像的患者,在术前要进行肿瘤荧光药物敏感试验。4、肿瘤体积比较大,颅内压增高比较严重的患者,术前可以酌情使用脱水药物、激素。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    实际上从其他术前准备大致相同,从医护人员这方面说首先要确诊采取各种手段,以确诊到底是肿瘤的性质、部位大小,然后进行全身情况的评估,适不适合手术,然后采取什么方式进行手术。然后进行常规术前准备:活血、备皮、导尿这方面准备,病人方面也要进行准备,把身体调理到一个适合手术的状态。因为胶质瘤手都是自习手术,这个时候大家从饮食、睡眠、精神的方面进行调理,但是更重要的就是医患进行沟通,减轻病人对手术的恐惧和术后的担忧。

  • 胶质瘤手术前要做哪些准备 收听:4.92w

    胶质瘤手术术前准备工作: (1)一般的胶质瘤手术和其他所有的手术类似,首先要针对病变来进行相应的检查,包括影像学的检查,CT 磁共振扫描等; (2)针对病人的全身情况来做一些评估,比如血液化验,评估病人的肝、肾功能,凝血的情况; (3)然后要做心电图、胸片或者胸部CT 肺功能来评估病人心肺的情况,根据这些来决定是否需要停用可能影响手术的药物,比如抗凝药、抗血小板药物,全面评估手术风险。

    郭毅主任医师
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  • 动脉瘤手术分为开刀手术,也就是动脉瘤开刀夹闭术;还有一种是微创手术叫做动脉瘤栓塞术。神经介入手术对于开刀手术术前准备是相对要复杂一些。因为开刀手术创伤比较大,痛苦也大些。它对病人的心肝肺肾的要求还是比较高的。因为它麻醉时间长,麻醉深度比较深。所以手术以前要准备。检查病人的心肝肺肾的功能,看他有没有不能耐受手术的因素,而病人的准备这种大手术术后要卧床数周,要深度麻醉。所以术前要主动进行心肺功能的练习,但是对于破裂动脉瘤来说这就不可能了,因为破裂动脉瘤要制动对于神经介入手术。因为它操作速度比较快病人痛苦比较小,所以麻醉深度比较浅,操作时间也比较短,这样手术之前准备的东西就要少一些。只要心功能还可以,心肝肺肾的肺功能还可以;基本上能接受浅度麻醉就可以做。另外对造影机不能过敏,术前要进行水化,也就是说术前要进行扩容达到高血容量,防止术中血栓的形成。有的需要放支架的病人还要提前吃一些预防血栓形成的药物。比如抗血小板药物,像氢氯吡格雷、拜阿司匹林、这样的药物。

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    脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,一般将脑胶质瘤分为四级,一级和二级属于低度恶性,三级和四级属于高度恶性,一般来说一级和二级,在完全切除肿瘤之后,是不需要做放化疗的,三级和四级就属于高度恶性的,在手术之后,是需要做放化疗的。术前根据病人强化头颅核磁来判定恶性程度,一般来说在核磁的T像和T2像,表现出长T1 T2信号,增强之后,没有一个明显的强化,这种类型的肿瘤,一般来说就是低度恶性的。如果增强之后,出现了明显的强化,或者是环状的强化,或者是不均匀的强化,就认为这一类肿瘤,是高度恶性的肿瘤。

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    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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