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引起烟雾病的原因

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引起烟雾病的原因:烟雾病还没有明确的病因,可能的病因有几点,可能与患者的头面部的外伤炎症感染有关。可能与烟雾病家族性的因素,根据文献报道,烟雾病的发生发展与基因还是有一定关系。尤其是与3号染色体,6号染色体,以及17号染色体这些基因有关。

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    烟雾病发病原因是比较单纯的,目前分不清,烟雾病跟基因突变有关系,跟后天的因素关系不大,但是随着生活越来越好,高血压、高血脂、高血糖、酗酒和抽烟会引起后烟雾状综合症。烟雾状综合症是后天因素导致血管的狭窄,然后进一步闭塞,后期会出现脑梗塞 脑出血的表现。

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
    01:45
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    烟雾病的病因:目前尚不完全清楚,根据临床、病理、免疫及动物实验研究,可以认为本病是一种后天性获得性的,闭塞性血管病;多数学者认为烟雾病与自身免疫有关,美国也有研究找到了一些与烟雾病,相关的一些抗体蛋白;另外烟雾病的发病有一定的遗传性,根据临床观察经确诊的两代都是烟雾病的患者,大概占10%;那么烟雾病在同胞期间的发病率,比普通人高出42倍,那么烟雾病患者子女的发病率,比正常人高出 37倍;如最近有发现了很多与烟雾病相关的一些机能异常,那么需要强调的是烟雾病一定是双侧病变病因不明;如果有明确的病因,比如说动脉粥样硬化、脑炎、其他免疫性疾病,它也可以在影像学上表现为烟雾状的改变,那么这种情况我们不诊断为烟雾病。

    郝继恒副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:21
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    做完搭桥手术以后,大部分的病人预后是比较好的,不会再发生脑梗塞和脑出血,一小部分人他也会出现搭桥的失败,主要有两个原因,一是吻合口的狭窄吻合口的再次狭窄,使有效血供量过不去,使烟雾病的复发;二是以前做搭桥手术的技术 不过关,做完手术以后,后遗症比较多。

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
    01:27
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    我们首先要了解一下,给大脑供血的血管是叫颈内动脉,在颈部的两侧,颈内动脉进到颅内以后分为大脑中动脉和大脑前动脉;那么烟雾病就是颈内动脉的末端,或者大脑中动脉,或大脑前动脉的起始段,原因不明的一种间歇性的狭窄,然后最后 闭塞;那么在颅底又出现一些烟雾状的血管,在脑血管造影的时候像一团烟雾一样,所以叫烟雾病;这个名字是日本人给它命名的,这种疾病也是上世纪六十年代,日本人最先发现的,这种疾病的诊断有两点需要注意的:第一原因不明,就是说如果有明确的原因,比如有动脉粥样硬化,有自身免疫性的疾病,有系统性红斑狼疮等等;如果伴有这些疾病,那么就不能诊断为烟雾病,只能诊断为烟雾综合征或者类烟雾病;另外烟雾病的诊断,要求是双侧发病,就是双侧的颈内动脉都出了问题;如果是单侧的病变,那么只能诊断为烟雾综合征或者类烟雾病。

    郝继恒副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:28
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    根据烟雾病脑血管造影的图像,对烟雾病有一个临床分期,这个分期叫铃木分期,它分为一期到六期;烟雾病它是颅内血管颈内动脉末端,逐步狭窄然后闭塞,最后产生一些烟雾状血管;它的一期就是颈内动脉末端狭窄,通常累积双侧;二期 脑内的血管删除,二期脑内血管狭窄进一步加重进而闭塞,然后产生一些异常的血管网;三期逐步累积大脑中大脑前动脉,烟雾状血管更加明显,大多数病都会在此期三期发病;四期整个的颅底的动脉环,甚至都已经出现闭塞,颅外的侧支循环开始出现,烟雾状血管开始减少;五期就是四期进一步发展;六期就是颈内动脉及其分支完全闭塞,那么烟雾状血管完全消失,脑子的供血完全依赖,颈外动脉或者椎动脉系统的侧支循环进行供血;到这一期的颅内的供血就已经非常差了,所以很多病人其实等不到六期,大部分都在三期或者四期发病。

    郝继恒副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:38