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乳腺癌术后必须做腋窝淋巴结清扫吗

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乳腺癌术后不是必须做腋窝淋巴结清扫。因为乳腺癌最长转移的途径是腋窝 ,除了腋窝的清扫以外,还有前哨淋巴结的活检,腋窝淋巴结的清扫会带来更多的并发症。 临床研究都不再把腋窝淋巴清扫作为乳腺癌必须的一个手术,而用更多的前哨淋巴结来代替腋窝转移情况的评估 。

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  • 如果是目前推荐对于临床上阴性的,所谓临床阴性就说查体没有查见腋窝、有淋巴结转移,B超也没有发现腋窝淋巴结转移,在这种情况下我们推荐一个技术叫做前哨淋巴结活检术,如果是前哨淋巴结活检有发现有淋巴结转移,甚至有指南就认为有一个或者两个淋巴结转移的时候,仍然可以避免对腋窝的清扫,这样就可以很好的保护了患者的功能,就说术后的发生上肢水肿的这样一个概率就大大的降低了。

    吕勇刚主任医师
    西安市第三医院普通外科
    01:22
  • 乳腺癌术后不是必须做腋窝淋巴结清扫。因为乳腺癌最长转移的途径是腋窝 ,除了腋窝的清扫以外,还有前哨淋巴结的活检,腋窝淋巴结的清扫会带来更多的并发症。 临床研究都不再把腋窝淋巴清扫作为乳腺癌必须的一个手术,而用更多的前哨淋巴结来代替腋窝转移情况的评估 。

  • 乳腺癌术后可通过检测前哨淋巴结的方法决定是否行腋窝淋巴结清扫。 传统的乳腺癌切除手术常伴随腋窝淋巴结清扫,目前的研究结果显示对于早期乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫并不能提高患者的总生存率,反而会增加术后并发症的发生概率,现在可通过检测前哨淋巴结的方法决定是否进行腋窝淋巴结的清扫。前哨淋巴结是乳腺癌转移必须经过的第一道淋巴结,只有这一组淋巴结出现转移才有可能转移到其它淋巴结。

  • 乳腺癌术后像以前腋窝淋巴清扫是一个标准的术式,就是我们做了改良根治术以后,或者是我们做了保乳以后,腋窝清扫是常规的标准的治疗。但是目前随着我们治疗理念的改变,对于部分早期的乳腺癌或者她没有淋巴结转移的这部分乳腺癌,我们可能保腋窝也是一个非常大的一个改变。如果说保乳手术是一次革命的话,那么保腋窝就是她的另一次革命。因为我们现在有了前哨淋巴结这种技术,如果我们发现前哨淋巴结没有转移,在目前的这个治疗当中,我们可能不会对她进行进一步的腋窝淋巴结清扫。但是如果腋窝淋巴结有转移,我们要根据前哨淋巴结有转移的情况,我们可能会做对一部分病人可能会改良根治术,以后我们可能会做腋窝淋巴结清扫,但是对于保乳手术就不再作为窝淋巴结清扫的对象了,放疗同样能达到和腋窝淋巴结清扫同样的效果,曾经腋窝淋巴结清扫是一个标准的术式,目前随着前哨淋巴结的活检,我们可能一部分患者已经不再做腋窝淋巴结的清扫。

    王玉主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:02
  • 对于乳腺癌来说,由于很容易扩散和转移,所以在手术的时候,除了要切除乳腺病灶以外,还应该严格的进行,前哨淋巴结活检,以及腋窝淋巴结的清扫,以预防癌细胞,通过淋巴转移,可以有效的提高疾病的治愈率,降低病情的复发几率,从而提高患者的生存周期。在做完清扫手术之后,还要根据情况进行化疗和放疗以及中医中药的治疗,这样才能够快速的杀灭残余的癌细胞,从而得到最好的治疗效果。

  • 颈淋巴结清扫范围 收听:5.28k

    颈淋巴结清扫范围如下: 1、中央区淋巴结清扫的范围为,上界至甲状软骨,下界达胸腺,外侧界为颈动脉鞘内侧缘,并包括气管前、气管旁、喉前淋巴结等。 2、侧颈区淋巴结清扫的范围,是上至二腹肌,下至锁骨上,内侧界为颈动脉鞘内侧缘,外界至斜方肌前缘。

    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    01:43