患者一旦确诊为小细胞肺癌，我们一般不首选手术治疗，因为小细胞肺癌恶性度高、侵袭性强，它对放疗、化疗相当敏感。如果小细胞肺癌病灶小，周围淋巴结没有转移的情况下，我们是可以考虑手术治疗的，手术治疗主要选择根治性肺叶切除，然后加纵膈淋巴结清扫。
患者一旦确诊为小细胞肺癌，我们一般不首选手术治疗，因为小细胞肺癌恶性度高、侵袭性强，它对放疗、化疗相当敏感。如果小细胞肺癌病灶小，周围淋巴结没有转移的情况下，我们是可以考虑手术治疗的，手术治疗主要选择根治性肺叶切除，然后加纵膈淋巴结清扫。
小细胞肺癌的倍增周期，还是非常短的，倍增周期是非常快的，它有可能是在14天 或者30天左右就会翻一倍。肺癌如果有转移灶，它会作为转移靶器官的疼痛。比如骨转移，那它就骨痛、骨骼的疼痛；如果它转移到肝上，有可能会造成肝区的一个疼痛不适；同样的转移到大脑，它会造成头痛、头的一些不适；肺癌在胸腔内，它也会造成一个胸痛。
一般来说要诊断肺癌清楚，就像英国的一个医疗水平，经济水平都是很高的，英国皇家医院他们一般是两周计划，从发现到最后确诊然后分期出来，一般在两周内完成就已经很好了，但中国现在的水平可能比他高得多，有些时候我们可能一周就能够，基本上给肿瘤定了性，可以发现这个肿瘤的分期了，分期的话我们小细胞肺癌，它可能最常见的还是我们分为局限期跟扩散期，局限期对治疗是很有意义的局限期我可能要，化疗结束以后一个周期一般来说医生会小细胞肺癌的病人化疗，一个周期或者两个周期以后就马上要开始局部的放疗了，但假如是扩散期的他有些可能预后很差，他有可能就做保守的化疗为主了，化疗有效他也会建议你脑子里有转移了，他可能会做脑子的放疗局部的原发位置的放疗。
肺癌在临床我们不叫分型，一个完整的诊断包括临床诊断，其次是病理诊断，一个是分期的诊断，我们要根据指南来选择治疗这几个诊断是必要的条件，不是发现肿瘤了就非要做手术的。如果是小细胞肺癌，所以在治疗上面可能就应该以全身治疗为主，以三联治的疗法是一个规范的疗法，也就是先做化疗，中间做放疗，然后再做化疗。
肺癌我们可以分为主要分为两大类，一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌跟小细胞肺癌两类细胞，是根据肺癌的生物学特性来区分的，因为两类的治疗也完全不一样，小细胞肺癌它恶性程度非常高生长非常快，肿瘤生长到增加1倍的时间只有30多天，33天倍增时间，假如非小细胞肺癌里面就像鳞癌、腺癌，它倍增时间相对来说就比较长，可能鳞癌的倍增时间要达到103天，就是要三个月左右腺癌，倍增时间可以达到180多天，半年左右肿瘤才增大，但是这个就是生长小细胞肺癌生长非常快，非小细胞生长可能就会慢一点。
小细胞肺癌可能最主要的是长的位置不一样，又可以从病理类型来说有小细胞、非小细胞，但是从生长的位置来说可以有中央型跟周围型，中央型就是长到肺门边上的小细胞肿瘤，可能将近有百分之七八十都是中央型的为主，中央型的为主它最常见的是咳嗽，随着病情的进展，肿瘤可以把器官压死了呼吸困难，还有就是肿瘤长大以后肿瘤破裂出血引起咯血，这是原发的症状，但是小细胞肺癌它可能还有些非常特殊的症状，它跟原发的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都没有，肿瘤可以转移到其他的地方引起骨转移，引起长期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里头没事，就是因为去做理疗，做理疗觉得肩膀疼实际上一查片子是肿瘤转移引起的。我们通过多次的结果发现肺里是肿瘤引起的皮肤病，所以这些就是说不能用常规的治不好的或者用常规的皮肤病，来解释的这种病变也得小心，所以有肺癌的这种可能性。
