脊髓肿瘤的手术方法有哪些
脊髓肿瘤的手术方法最常用是显微神经外科手术,它主要是神经外科医生通过显微镜操作,分离显露脊髓肿瘤、脊髓、神经根、肿瘤之间的粘连,在保护脊髓和神经根的前提下,尽可能的将肿瘤做到全切。对于体积比较小的肿瘤,还可以采取椎间孔镜、脊髓镜等微创的治疗方法。
脊髓肿瘤的手术方法最常用是显微神经外科手术,它主要是神经外科医生通过显微镜操作,分离显露脊髓肿瘤、脊髓、神经根、肿瘤之间的粘连,在保护脊髓和神经根的前提下,尽可能的将肿瘤做到全切。对于体积比较小的肿瘤,还可以采取椎间孔镜、脊髓镜等微创的治疗方法。
脊髓肿瘤的手术方法最常用是显微神经外科手术,它主要是神经外科医生通过显微镜操作,分离显露脊髓肿瘤、脊髓、神经根、肿瘤之间的粘连,在保护脊髓和神经根的前提下,尽可能的将肿瘤做到全切。对于体积比较小的肿瘤,还可以采取椎间孔镜、脊髓镜等微创的治疗方法。
脊髓肿瘤手术方法有肿瘤全部切除,肿瘤部分切除,椎板切除减压等方式,具体手术方式大致有,后正中入路椎板切除肿瘤切除,后正中入路半椎板切除肿瘤切除,后正中入路主板切除肿瘤,切除加钉棒系统内固定,对于脊髓肿瘤的良性肿瘤以手术切除为主,尽量达到全切。脊髓脂肪瘤属于先天性肿瘤,与正常脊髓组织粘连比较严重,全切是不可能的,只能将突出脊髓表面的脂肪瘤,切除或开放脊髓减压,勉强切除只能加重神经功能损伤,对于脊髓星形细胞瘤,由于大部分星形细胞瘤,属于恶性肿瘤。没有明显的边界,全部切除不能改善神经功能症状,甚至加重神经功能损害,而且也不能延长生存期,因此只能做部分切除,做病理确诊。然后行椎体减压,椎板部分切除减压,术后行放疗,化疗治疗,对于脊髓的转移瘤,由于已经达到了恶性肿瘤的晚期,且手术当中会有严重的出血,而且手术以后效果较差,因此不主张手术,只有在病人疼痛症状严重时,行脊神经神经根的切断减压以达到止痛效果,改善生存质量。
脊髓肿瘤的治疗方法:脊髓肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,以手术治疗作为唯一的治疗手段,我们可以通过显微神经外科手术的方式,然后进行肿瘤切除,这是脊髓肿瘤最佳的治疗方法。而偏恶性的肿瘤,有时手术难以全切,我们在术后需要根据患者的病情进行相应的放疗和化疗。
脊髓肿瘤手术风险:1、术后可能会出现肢体的肌力减退,严重的可以出现肢体的完全性瘫痪。2、长时间没有肌力明显恢复的情况下,患者甚至可以出现肢体的肌肉萎缩。3、可能发生广泛的脊髓水肿,甚至累及延髓、脑干,影响心跳、呼吸。4、还可能出现肢体麻木、感觉减退、大小便功能障碍。
脊髓肿瘤的类型:一、良性和恶性之分:大概有3/4的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,只有1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。二、脊髓的原发性肿瘤和继发性肿瘤。三、根据脊髓肿瘤所在的阶段分类,一般分为颈段、胸段、腰骶段等。四、根据横向的分类方法,可以分为脊髓的髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、脊髓的硬膜外肿瘤。
脊髓肿瘤的危害:1、感觉障碍。患者一般先出现一侧肢体的神经根痛、麻木、发热、发凉等。2、运动障碍。主要表现为一侧肢体的肌力减退,严重的时候可有肌肉萎缩,甚至发展为截瘫。3、大小便功能障碍。如排便排尿困难、大小便失禁等。4、自主神经功能障碍。表现为皮肤营养障碍性溃疡等。