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范存刚副主任医师
神经外科
北京大学人民医院
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脊髓肿瘤的治疗方法有哪些

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脊髓肿瘤的治疗方法:脊髓肿瘤绝大多数属于良性肿瘤,以手术治疗作为唯一的治疗手段,我们可以通过显微神经外科手术的方式,然后进行肿瘤切除,这是脊髓肿瘤最佳的治疗方法。而偏恶性的肿瘤,有时手术难以全切,我们在术后需要根据患者的病情进行相应的放疗和化疗。

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    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
    01:49
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    脊髓肿瘤的手术方法最常用是显微神经外科手术,它主要是神经外科医生通过显微镜操作,分离显露脊髓肿瘤、脊髓、神经根、肿瘤之间的粘连,在保护脊髓和神经根的前提下,尽可能的将肿瘤做到全切。对于体积比较小的肿瘤,还可以采取椎间孔镜、脊髓镜等微创的治疗方法。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    脊髓肿瘤手术方法有肿瘤全部切除,肿瘤部分切除,椎板切除减压等方式,具体手术方式大致有,后正中入路椎板切除肿瘤切除,后正中入路半椎板切除肿瘤切除,后正中入路主板切除肿瘤,切除加钉棒系统内固定,对于脊髓肿瘤的良性肿瘤以手术切除为主,尽量达到全切。脊髓脂肪瘤属于先天性肿瘤,与正常脊髓组织粘连比较严重,全切是不可能的,只能将突出脊髓表面的脂肪瘤,切除或开放脊髓减压,勉强切除只能加重神经功能损伤,对于脊髓星形细胞瘤,由于大部分星形细胞瘤,属于恶性肿瘤。没有明显的边界,全部切除不能改善神经功能症状,甚至加重神经功能损害,而且也不能延长生存期,因此只能做部分切除,做病理确诊。然后行椎体减压,椎板部分切除减压,术后行放疗,化疗治疗,对于脊髓的转移瘤,由于已经达到了恶性肿瘤的晚期,且手术当中会有严重的出血,而且手术以后效果较差,因此不主张手术,只有在病人疼痛症状严重时,行脊神经神经根的切断减压以达到止痛效果,改善生存质量。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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    目前除了脊柱、脊髓结核,应用抗结核药物治疗效果好,对于脊髓肿瘤,还没有特效的药物。 对于已经确诊为脊髓肿瘤的患者,最有效的治疗方法是手术治疗。脊髓肿瘤90%是良性肿瘤,手术效果较好,如果能够早发现早治疗,全部切除则效果良好,一旦肿瘤较大,侵犯范围广,则手术困难创伤大,术后并发症也多,全切除率也较低,复发率较高。 因此一旦发现良性肿瘤,应尽早的手术切除。当患者无法手术治疗时,可行对症治疗,以解除患者的痛苦,改善患者的生存质量。若患者疼痛明显,可以采取止痛措施;若出现神经功能症状,可以营养神经治疗;若出现大小便失禁、肌肉萎缩,可用中医治疗和中医外治疗等方法,如按摩、针灸、推拿等治疗。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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    脊髓肿瘤的类型:一、良性和恶性之分:大概有3/4的脊髓肿瘤都属于良性肿瘤,只有1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤。二、脊髓的原发性肿瘤和继发性肿瘤。三、根据脊髓肿瘤所在的阶段分类,一般分为颈段、胸段、腰骶段等。四、根据横向的分类方法,可以分为脊髓的髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、脊髓的硬膜外肿瘤。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
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    脊髓肿瘤的危害:1、感觉障碍。患者一般先出现一侧肢体的神经根痛、麻木、发热、发凉等。2、运动障碍。主要表现为一侧肢体的肌力减退,严重的时候可有肌肉萎缩,甚至发展为截瘫。3、大小便功能障碍。如排便排尿困难、大小便失禁等。4、自主神经功能障碍。表现为皮肤营养障碍性溃疡等。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
    02:01