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乳腺癌晚期切除乳房有用吗

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乳腺癌晚期切除手术可能对她来说 ,意义并不是太大 ,所以这类病人基本是以全身治疗,全身的化疗为主,但是也有一种情况,会选择手术 ,那就是她局部的问题表现为肿块出来,严重影响到的生活质量 ,但有时候没有办法的也会考虑手术。

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    目前现有的研究大多数也是回顾性的分析存在入组的患者选择偏移的可能,大部分观点认为对于晚期乳腺癌患者可能手术意义不是太大,相反会带来手术本身的并发症,但是对于一些特定的患者,比如患者年龄小于35岁是ER雌激素受体阳性的患者,转移灶又比较小,手术以后能保证切原是阴性完整切除,转移的部位仅仅限于骨骼或者是患者中间的无病生存间期是比较长的,经过全身的系统治疗控制是比较好的。

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    不是所有的乳腺癌都需要做全乳的切除,部分低复发风险的、肿块相对比较小的患者可以做保乳的手术,也就是对肿物进行扩大切,切缘做病理化验,确保切缘没有癌残留,这种情况切除肿块及其周边的少部分的腺体就够了,不需要切除全部的乳房。 对于不符合保乳手术指征的患者,比如有放疗禁忌症的病人,则不适合做保乳手术,要做全乳切除。

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    乳腺癌乳房不是必须切除。 从上世纪90年代开始,大量的临床数据积累跟研究,到现在已经可以进行保乳手术。 在国外,保乳率很高,最终原因是早期筛查后,肿瘤分期比较早,国外有80%--90%的人,乳房可以保留。而国内,保乳兴起时间不长,所以中国保乳率不高,可能只有20%--30%,但从专业的角度来讲,如果乳房癌受损以后接受放疗,与乳房切掉的效果一样,所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房,而晚期乳腺癌也可以在化疗后,把乳房留下来。

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    乳腺癌的切除必须切掉乳房吗?当然现在有一点点共识,如果是很早期的很小的一个乳腺癌,乳腺切除就把肿瘤切除不用把全乳房都切除,这叫保乳的治疗术。但是看她的这个情况,如果是年轻有这个要求或者跟患者或者家属来商量,但这个存在一个风险因为将来可能会复发,所以如果是能达到根治还是要做一些根治术。

    乔占兵副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
    00:52
  • 乳房全切手术后进行乳房重建,是重新建立乳房外形,维持女性心理健康,很重要的一个手术方式。根据乳房重建手术和乳腺癌乳房全切手术时间关系,我们把它分为一期重建和二期重建。一期重建,也就是在乳腺癌进行乳房全切之后,立刻进行乳房重建的手术;二期手术也是在乳腺癌全切之后,乳腺癌的综合治疗结束之后,再进行相应的重建手术。那么一般来讲二期重建,我们建议病人在乳腺癌综合治疗,也就是说手术后两年左右,来进行重建手术会比较好一些。因为理论上来讲,乳腺癌的局部复发,包括全身转移往往都发生在手术后的1到3年以内,因此综合治疗2到3年左右,是相对的一个比较好的二期重建的手术时间。

    叶京明主任医师
    北京大学第一医院普通外科
    01:18