乳腺癌的切除必须切掉乳房吗
乳腺癌的切除必须切掉乳房吗?当然现在有一点点共识,如果是很早期的很小的一个乳腺癌,乳腺切除就把肿瘤切除不用把全乳房都切除,这叫保乳的治疗术。但是看她的这个情况,如果是年轻有这个要求或者跟患者或者家属来商量,但这个存在一个风险因为将来可能会复发,所以如果是能达到根治还是要做一些根治术。
乳腺癌的切除必须切掉乳房吗?当然现在有一点点共识,如果是很早期的很小的一个乳腺癌,乳腺切除就把肿瘤切除不用把全乳房都切除,这叫保乳的治疗术。但是看她的这个情况,如果是年轻有这个要求或者跟患者或者家属来商量,但这个存在一个风险因为将来可能会复发,所以如果是能达到根治还是要做一些根治术。
乳腺癌的切除必须切掉乳房吗?当然现在有一点点共识,如果是很早期的很小的一个乳腺癌,乳腺切除就把肿瘤切除不用把全乳房都切除,这叫保乳的治疗术。但是看她的这个情况,如果是年轻有这个要求或者跟患者或者家属来商量,但这个存在一个风险因为将来可能会复发,所以如果是能达到根治还是要做一些根治术。
乳腺癌乳房不是必须切除。 从上世纪90年代开始,大量的临床数据积累跟研究,到现在已经可以进行保乳手术。 在国外,保乳率很高,最终原因是早期筛查后,肿瘤分期比较早,国外有80%--90%的人,乳房可以保留。而国内,保乳兴起时间不长,所以中国保乳率不高,可能只有20%--30%,但从专业的角度来讲,如果乳房癌受损以后接受放疗,与乳房切掉的效果一样,所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房,而晚期乳腺癌也可以在化疗后,把乳房留下来。
得了乳腺癌不一定要切除乳房,如果肿瘤体积小离乳头较远,肿块是单发的或者是位于乳腺的同一象限,没有弥漫性的钙化灶,而且是肿瘤的体积相对于乳腺的体积比例小,以前没行过乳房或胸壁放疗可以保留乳房手术,如果行过乳房或者是胸壁的放疗,保乳手术以后是要求常规的放疗这部分患者是不可以保乳的,如果肿块比较大或者是有的患者的乳房体积很小,或者是肿块就分期比较晚,就可以先进行术前的化疗或靶向治疗,或者内分泌治疗。
乳腺癌根据病情有些患者是可以不需要切除乳房而采取保乳手术的。所谓保乳手术就是要完整的切除肿瘤组织,还有其他的要求,例如必须保证切缘是阴性的,也就是说切除了组织周边是没有癌细胞残留的。还有就是在切除肿瘤组织之后,仍然能保持乳腺的整体的美容的外观。另外保乳手术因为必须术后患者必须要接受放疗的治疗,患者本身要有这种做保乳手术的意愿,才能开展保乳手术。
不是所有的乳腺癌都需要做全乳的切除,部分低复发风险的、肿块相对比较小的患者可以做保乳的手术,也就是对肿物进行扩大切,切缘做病理化验,确保切缘没有癌残留,这种情况切除肿块及其周边的少部分的腺体就够了,不需要切除全部的乳房。 对于不符合保乳手术指征的患者,比如有放疗禁忌症的病人,则不适合做保乳手术,要做全乳切除。
目前现有的研究大多数也是回顾性的分析存在入组的患者选择偏移的可能,大部分观点认为对于晚期乳腺癌患者可能手术意义不是太大,相反会带来手术本身的并发症,但是对于一些特定的患者,比如患者年龄小于35岁是ER雌激素受体阳性的患者,转移灶又比较小,手术以后能保证切原是阴性完整切除,转移的部位仅仅限于骨骼或者是患者中间的无病生存间期是比较长的,经过全身的系统治疗控制是比较好的。