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王俊副主任医师
内科
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胃食管反流病的临床类型有哪些

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胃食管反流病主要的临床表现类型分为两种,一种我们叫做反流性食管炎。还有一种叫做非糜烂性。反流性食管在欧美国家居多一些,后者在亚洲国家尤其是在中国偏多。辅助检查也是我们诊断胃食管反流病的一个主要的一个检查手段。检查手段比较多,我们最常规的有食管钡剂造影的排空延迟,然后看他的一个反流情况。最直接的有胃镜,还有像食管的测压、食管的ph值检测等等的,综合临床表现体格检查以及辅助检查,进行诊断和认同。

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    王俊副主任医师
    西安市中医医院内科
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    胃食管反流病的类型主要就包括食管内的和食管外的,也就是说我们胃肠道表现以及和胃肠道外表现。胃食管反流病的反酸,烧心,以及早饱,饿逆打嗝都是有关系的;胃肠道外的就表现为慢性咽炎咽,喉痛,过敏性咳嗽,非心源性的胸痛,胸闷,这是临床的分类。内镜下分为阴性的胃食管反流病和内因下阳性的胃食管反流病。

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    胃食管反流病的症状最常见的就是患者会觉得胸痛、剑突下疼痛或者是烧心、腹胀或者有时候出现打嗝、恶逆;消化道外出现咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有异物、觉得咽喉部有异物堵牢想清理它清理不掉,还有一部分病人可能会出现咳嗽、哮喘、胸闷、胸前区有压榨性疼痛,类似心绞痛的发作,一些青少年儿童可能会厌食或打嗝,有一部分病人会出现中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。

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    那么胃酸长期刺激可以引起食管的病变食管炎,食管溃疡,如果溃疡腐蚀到下面的血管可能会导致胃溃疡的出血、消化道出血甚至出血性休克,还有反复的胃酸刺激导致黏膜上皮的增生,会出现食管癌,这都属于胃食管反流病的食管内并发症。还有食管外的,主要是反复的咽喉部的不适,咽喉炎和咽喉反复的炎症刺激引起的相关肿瘤,还有一些它的并发症会引起咽喉外呼吸道的哮喘,还有一些并发症引起中耳炎、鼻炎。

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    根据胃镜下食道下段黏膜损伤情况,可对食管炎进行如下划分:一、黏膜病变损伤的程度,这类是轻度食管炎;二、损伤之间有没有相互的融合,这类是中度食管炎;三、融合以后所占据食管官腔的周径比,这类是重度食管炎。

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