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王静副主任医师
神经内科
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三叉神经痛手术后还疼怎么办

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三叉神经痛术后疼痛首先考虑是否与诊断有误有关,可能误诊的这样术后可能就是没有缓解,还是出现疼痛,另外是否考虑和手术方面因素有关,射频和球囊的压迫有效率低,容易术后出现疼痛,如果术后出现疼痛一个是可以采取微血管减压手术治疗,另外针对微血管减压术,复发的患者疼痛就减轻了,如果疼痛未减轻或缓解后再次出现,可以考虑二次手术,如果患者年龄较大就可以考虑射频。

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    王静副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:20
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    原发性三叉神经痛根源就是三叉神经的根部压制了血管。这个因素大约占了原发性三叉神经痛所有病人的百分之九十以上,也就是百分之九十以上的病人通过手术才能得到根治。 但还有一部分病人是因为脑组织的放电造成的疼痛;甚至还有极少的病人是因为三叉神经和其他神经短路,造成疼痛。像这种病人单纯做微血管减压可能就不能有效的进行根治,那么有时候就需要进行部分的三叉神经根切断,或者再结合外周神经的组织删除球囊,再加上药物治疗可以更有效的缓解疼痛。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:23
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    三叉神经痛治疗以药物治疗为主,通过口服卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮、巴氯芬等药物来控制三叉神经痛,大多数患者能够有效缓解三叉神经痛的症状。 服用药物进行治疗效果不理想,或者是原发性三叉神经痛,可考虑进行三叉神经封闭术、三叉神经半月节射频热凝术、三叉神经微血管减压术,其中三叉神经微血管减压术治疗效果比较理想,术后成功率高,术后效果比较好,三叉神经痛很难自行缓解,如不及时治疗,可能会加重三叉神经痛的症状。 因此一旦确诊三叉神经痛,建议立即到医院完善相关检查,进行正规治疗。

    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:10
  • 三叉神经痛射频手术后,疼痛时间因人而异,有的人从手术床下来后就再也没疼过,有的人可能需要两三天以后开始完全不疼,还有的病人又疼了一个礼拜,这一个礼拜还需要吃药,但最长的不超过两周。 病人的神经在射频热凝毁损之后,他整个恢复修复的过程是不一样的,所以疼痛是因人而异的,我们嘱咐病人术后两周之内如有疼痛,还可以再吃术前的药物,比如卡马西平,建议病人术后不要立马停药,应根据疼痛的情况逐渐减药,最后才停药。

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    三叉神经痛如果疼痛在三叉神经的第一支眼支分布的区域,那么患者会出现前额部以及头顶头、皮的疼痛,会牵扯到颅内引起头痛。如果是第二、第三支的疼痛非常剧烈,也会引起头部的放射疼痛。 对于三叉神经痛引起的头痛,可以首先采取药物卡马西平或者是止痛片来对症处理。一般来说卡马西平能够使得百分之七八十的发病初期的患者疼痛得到有效的缓解。同时需要行头颅磁共振的检查,以排除继发性三叉神经痛的可能,因为继发性三叉神经痛是由于三叉神经附近生长了肿瘤、炎症、肉芽肿等压迫三叉神经所造成的这些肿瘤占位性会导致颅内压升高,也会引起头痛。因此如一旦发现有肿瘤或者是炎性肉芽肿,那么需要采取开颅肿瘤切除术来缓解三叉神经痛和头痛。

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    头部三叉神经痛可以综合性的进行治疗。 大部分三叉神经痛可能是面神经血管压迫三叉神经根部造成的,可以进一步行磁共振检查,明确诊断。如果是三叉神经根刺激受压引起的症状,可以采取三叉神经微血管减压术。 药物的治疗,一般是采取卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等药物治疗,但要注意药物的副作用。也可以采取三叉神经半月节射频消融术或者三叉神经半月节球囊压迫术进行治疗。无法耐受手术,口服药物效果不佳的,也可以配合中医、中药、针灸治疗。

    刘红梅副主任医师
    沧州市中心医院神经内科
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