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陈明晓副主任医师
肿瘤科综合
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子宫内膜癌如何护理

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子宫内膜癌的护理,主要分为常规的一般护理,也就是常规护理,第二就是术后护理,及术后的预防,一般护理就是我们常规的护理就是消除患者的恐惧心理。那么术后的护理主要有,第一休息与运动劳逸结合,适当的运动,可预防术后的颈位血栓以及伤口的感染,促进缺损,更快更好的恢复,第二建立良好的生活方式,第三对术后相关并发症的一些预防。

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    子宫内膜癌的护理,主要分为常规的一般护理,也就是常规护理,第二就是术后护理,及术后的预防,一般护理就是我们常规的护理就是消除患者的恐惧心理。那么术后的护理主要有,第一休息与运动劳逸结合,适当的运动,可预防术后的颈位血栓以及伤口的感染,促进缺损,更快更好的恢复,第二建立良好的生活方式,第三对术后相关并发症的一些预防。

    陈明晓副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    第一是生命体征的观测,是护士需要注意的,如心电监护、吸氧气、血压、脉搏 ,还有要观察盆腔里面是否有出血、积水这些情况,最主要的是观察;第二是要根据病人的主述来针对性的进行护理,比如翻身、呕吐处理;第三是对下肢血栓的关注,会用一些特殊的仪器或者是按摩来帮助下肢血液循环的恢复。

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    子宫内膜癌术后的护理方法如下: 1、观测生命体征和留有引流管的颜色、引流管量等。 2、鼓励病人早期下床活动,如果不能下床,就要帮助患者在床上翻身,在床上进行活动,这样可以预防术后肺部的感染,预防术后血栓形成。 3、术后再加上镇痛棒的应用,有些病人会出现恶心呕吐的情况,对这样的病人要给她对症处理,减轻她的不适反应。 4、对患者的饮食要给予指导,也是从少到多,从流食到半流食,再到普食,而且鼓励病人少量多餐。 5、进行按摩或者是下肢的理疗,帮助患者下肢血液循环的恢复,降低血栓的形成。

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    当出现了子宫内膜癌的早期信号时,需及时到医院就诊。首先需要行妇科的三合诊检查,要想明确诊断的话,还需要进行一系列的相关辅助检查。阴道彩超是目前临床应用比较广泛的检查方法,准确诊断的准确率可以达到70%~90%,可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内部有无新生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润等情况,如果绝经后的子宫内膜厚度大于5毫米,就需要进行子宫内膜的分段诊刮术,分段诊刮或经宫腔镜的活检诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症,还可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而可指导临床治疗。另外还可以通过宫腔刷,宫腔吸引涂片等方法来获取子宫内膜标本,但因为其阳性率低,不推荐常规应用。另外,盆腔的核磁共振检查优于ct检查,是目前进行子宫内膜癌术前评估的重要方法,准确率可以达到50%~90%,有助于指导临床治疗方式的选择。

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    手术是治疗子宫内膜癌最有效最主要的方法。经过检查,如果确定子宫内膜癌属于一期,病变只存在于子宫体,手术范围就包括整个子宫双侧的输卵管和双侧的卵巢,如果有需要还在以上切除范围的基础上切除盆腔淋巴结,医学上称为盆腔淋巴结清扫,一般情况下,1期患者单纯接受手术治疗即可获得根治,不需要接受放化疗。如果子宫内膜癌的病情发展到二期以上,多数患者都需要接受手术治疗再加上放化疗。2期的手术范围比一期更加广泛,通常情况下需要切除整个子宫,一部分的子宫韧带,双侧的输卵管,双侧的卵巢,一定长度的阴道和盆腔淋巴结,如果有需要还要在以上范围切除的范围基础上切除腹主动脉旁淋巴结。子宫内膜癌的病情如果发展到三、四期,治愈就非常困难了,为了控制病情,医生会根据患者的具体情况,采取放疗、化疗、激素治疗等方式进行治疗,如果患者的病情好转可接受手术,也可采取以根治性为目的的手术治疗方案。总体而言,子宫内膜癌治疗方案应根据病理诊断和组织学类型以及患者的年龄、身体状况、有无生育要求、有无手术禁忌症、有无内科合并症等综合进行评估制定。

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    子宫内膜癌如何预防: 第一、了解子宫内膜癌的基本知识,定期进行妇科健康查体是最重要的预防措施手段。 第二、严格掌握使用雌激素替代治疗的指针,目前来说,激素替代治疗的适应症是有更年期综合症的症状患者,必须要在医师的指导下规范性的使用。 第三、围绝经期妇女有月经紊乱或不规则阴道流血者要积极就医。 第四、要注意高危因素,注意高度重视高危人群的一预防,如高血压、糖尿病、肥胖患者的预防。 第五、要重视子宫内膜癌的癌前病变,对已经证实有子宫内膜癌不典型增生的,癌前病变患者要建议行全子宫切除术,如果有生育要求的应给予大剂量的孕激素治疗,并密切监测病情变化,及时处理。 第六、要改变生活习惯,养成良好的生活习惯、控制体重、加强体育锻炼、控制好高血压、糖尿病等内科代谢性疾病,通过以上种种手段来减少子宫内膜癌的发病。