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子宫内膜癌如何治疗

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手术是治疗子宫内膜癌最有效最主要的方法。经过检查,如果确定子宫内膜癌属于一期,病变只存在于子宫体,手术范围就包括整个子宫双侧的输卵管和双侧的卵巢,如果有需要还在以上切除范围的基础上切除盆腔淋巴结,医学上称为盆腔淋巴结清扫,一般情况下,1期患者单纯接受手术治疗即可获得根治,不需要接受放化疗。如果子宫内膜癌的病情发展到二期以上,多数患者都需要接受手术治疗再加上放化疗。2期的手术范围比一期更加广泛,通常情况下需要切除整个子宫,一部分的子宫韧带,双侧的输卵管,双侧的卵巢,一定长度的阴道和盆腔淋巴结,如果有需要还要在以上范围切除的范围基础上切除腹主动脉旁淋巴结。子宫内膜癌的病情如果发展到三、四期,治愈就非常困难了,为了控制病情,医生会根据患者的具体情况,采取放疗、化疗、激素治疗等方式进行治疗,如果患者的病情好转可接受手术,也可采取以根治性为目的的手术治疗方案。总体而言,子宫内膜癌治疗方案应根据病理诊断和组织学类型以及患者的年龄、身体状况、有无生育要求、有无手术禁忌症、有无内科合并症等综合进行评估制定。

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    张继东副主任医师
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    马晓捷主任医师
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    韩海琼副主任医师
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    当出现了子宫内膜癌的早期信号时,需及时到医院就诊。首先需要行妇科的三合诊检查,要想明确诊断的话,还需要进行一系列的相关辅助检查。阴道彩超是目前临床应用比较广泛的检查方法,准确诊断的准确率可以达到70%~90%,可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内部有无新生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润等情况,如果绝经后的子宫内膜厚度大于5毫米,就需要进行子宫内膜的分段诊刮术,分段诊刮或经宫腔镜的活检诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症,还可以鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而可指导临床治疗。另外还可以通过宫腔刷,宫腔吸引涂片等方法来获取子宫内膜标本,但因为其阳性率低,不推荐常规应用。另外,盆腔的核磁共振检查优于ct检查,是目前进行子宫内膜癌术前评估的重要方法,准确率可以达到50%~90%,有助于指导临床治疗方式的选择。