那么结直肠癌内科治疗的基本原则就是必须明确治疗的目的，确立属于术前治疗，还是术后辅助的治疗，还是姑息性治疗，那么新辅助治疗的目的在于提高切除率，提高保肛率，延长病人的无病生存期。那么术前放疗，主要是由于距离肛门小于12公分的直肠癌患者，那么术后辅助化疗是根据病人术后的病理情况决定术后放疗的周期。
那么结直肠癌内科治疗的基本原则就是必须明确治疗的目的，确立属于术前治疗，还是术后辅助的治疗，还是姑息性治疗，那么新辅助治疗的目的在于提高切除率，提高保肛率，延长病人的无病生存期。那么术前放疗，主要是由于距离肛门小于12公分的直肠癌患者，那么术后辅助化疗是根据病人术后的病理情况决定术后放疗的周期。
放疗应该术前做还是术后做要因人而异。对于不同的肿瘤会选择不一样的治疗方式，如初次发现的鼻咽癌是不需要做手术的，建议患者第一时间到放射治疗科，放疗是鼻咽癌最重要的治疗手段。而对于初次就诊的直肠癌患者，医生会通过全面的检查，明确肿瘤在直肠中位置的高低，肿瘤大小，侵犯深度以及淋巴结状况，根据这些作出一个准确分析，对于局部进展期直肠癌，需要配合放疗和化疗才能获得最大的疗效。术前放疗要优于术后放疗，相对于术后放化疗，术前放化疗具有明显的临床和生物学优点，不良反应的发生率会降低，同时又能进一步降低肿瘤的局部复发率，提高局部控制率，提高患者的生活质量。因此对于局部进展期直肠癌应首选术前放化疗或术前放疗，对于肺癌患者来说，大多是进行术后放疗。
对于初次就诊的直肠癌患者，医生会通过全面的检查，要明确肿瘤在直肠中位置的高低，直肠系膜筋膜收紧的情况，壁外脉管收紧的情况，淋巴结状况，根据这些内容，做出一个准确的分析，对于局部进展期直肠癌，需要配合放疗和化疗，才能获得最大疗效，术前放疗要优于术后放疗，相对于术后放化疗，术前放化疗具有明显的临床和生物学上的优点，不良反应的发生率会降低，同时又能进一步比术后放疗，降低局部复发，提高局部控制，肿瘤学的疗效高，患者的生活质量优，因此对于一个局部进展期直肠癌，应该首选术前放疗或术前的放化疗。
结肠癌一般不需要做术前的放疗，而直肠癌因为在盆腔深处，周围邻近着许多重要的器官，因此直肠癌一旦确诊的时候，往往局部可能跟邻近的器官都有不同程度的侵犯，因此这个时候直接去做手术可能很难彻底地把肿瘤切干净，这一部分病人可能需要做术前的放疗和化疗，做术前放疗化疗的目的就是通过术前的放化疗使肿瘤缩小、降期，这样增加手术把肿瘤彻底切除的几率，同时也能减少术后病人局部肿瘤复发的几率，另外还有一部分肿瘤离肛门比较近的病人，通过术前的放化疗肿瘤缩小，可能以前保留肛门很困难，通过放化疗可能在一定程度上，能够增加保留肛门的几率。
结直肠癌的内科治疗的基本原则，我们必须明确治疗的目的，以及确立我们属于术前的治疗，还是术后的治疗，那么术前化疗作为新辅助治疗的主要目的，我们在于缩小肿瘤的大小，降低分期，提高切除率和保肛率，进一步延长病人的无病生存期，不必受气主要适用于距肛门小于12公分的直肠癌患者。那么术后的辅助治疗，主要是根据术后的病理分期进行术后的辅助化疗，主要适用于2b期以上的直肠癌患者以及具有淋巴结转移的直肠癌患者。
对于结肠癌大部分病人不需要做术前的化疗，只需要根据手术以后切除的肿瘤标本的病理化验结果，来决定术后是否需要进行化疗，这个标准就是肿瘤旁的这些淋巴结有没有转移，如果淋巴结有转移那么术后需要做化疗，如果淋巴结没有转移那么视情况而定，有一部分病人需要化疗，有一部分病人不需要化疗，而对于直肠癌来说，如果做术前的检查发现肿瘤进展的比较严重，分期比较晚，这部分病人需要做术前的放化疗，做完放化疗之后再接受手术，再接受术后的放化疗，如果是分期比较早这一部分病人也是可以直接手术，在术后再决定是否接受术后的放疗和化疗。
