磨玻璃肺结节如何观察及治疗
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磨玻璃肺结节如何观察及治疗：一般来说肺上出现磨玻璃的结节，需要病人观察三年左右，每间隔3到6个月就要行一次CT的平扫，为什么不行增强扫描？因为磨玻璃阴影一般它没有肺的血管比较少，增强效果差，对于小于八毫米的磨玻璃阴影，如果在连续的观察中逐渐的增大，而且其中的实性成分逐渐的增多，临床边缘出现分页或者空泡，或者有出现血管生成的。这个时候就提示你，它是肺癌的可能性比较大，往往最多见的是一种浸润型的肺腺癌，我们一定要手术治疗。有人说现在有一种高端的影像学叫PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查，如果我发现了磨玻璃阴影，我是不是就可以行PET-CT(正电子发射计算机断层显像)？实际上在临床上，我们一般不主张PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查。因为PET对这些小于一公分的磨玻璃阴影，临床效果比较差，就是说如果我们这通过一段时间的CT观察磨玻璃的阴影逐渐在变大或者变浓密度变高。
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磨玻璃肺结节如何观察及治疗：一般来说肺上出现磨玻璃的结节，需要病人观察三年左右，每间隔3到6个月就要行一次CT的平扫，为什么不行增强扫描？因为磨玻璃阴影一般它没有肺的血管比较少，增强效果差，对于小于八毫米的磨玻璃阴影，如果在连续的观察中逐渐的增大，而且其中的实性成分逐渐的增多，临床边缘出现分页或者空泡，或者有出现血管生成的。这个时候就提示你，它是肺癌的可能性比较大，往往最多见的是一种浸润型的肺腺癌，我们一定要手术治疗。有人说现在有一种高端的影像学叫PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查，如果我发现了磨玻璃阴影，我是不是就可以行PET-CT(正电子发射计算机断层显像)？实际上在临床上，我们一般不主张PET-CT(正电子发射计算机断层显像)检查。因为PET对这些小于一公分的磨玻璃阴影，临床效果比较差，就是说如果我们这通过一段时间的CT观察磨玻璃的阴影逐渐在变大或者变浓密度变高。
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肺磨玻璃结节如何分类：磨玻璃阴影它的演变成肺癌，一般是需要三年时间。所以我们临床观察需要最少要观察三年时间。磨玻璃结节一般临床我们常见的，第一个就是有纯的磨玻璃结节，它整个表现为云雾状或者半透明状的摩擦玻璃样的结节，没有实性成分。在这种情况下，一般它的恶性程度都比较低。如果是早特别早期，有的人要手术，可能手术后的病理就是腺瘤样的改变。这个实际上也就是在临床称为肺癌的癌前病变。手术完了以后，五年生存率能够达到百分之百，也就是说它不是癌，它的治愈率是非常高的。如果出现这种情况，大家也不要紧张，还有一种磨玻璃阴影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云雾状的阴影又有实性结节，我们叫混合型的磨玻璃结节。如果出现混合型结节，我们临床上就要重视，因为它一般就有可能是恶性的癌症。
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磨玻璃结节影和磨玻璃结节是有区别的。
磨玻璃影按其范围可以分为弥漫性磨玻璃和局限性磨玻璃影，弥漫性的磨玻璃影一般边缘不清，表现为淡而且薄，可见于肺炎、急性肺水肿、真菌感染等疾病。而磨玻璃结节是属于一种结节病灶，可分为单纯性的磨玻璃结节和混合性的磨玻璃结节。
磨玻璃结节多见于肺结节病、不完全瘤样增生、早期肺癌，无论是磨玻璃影还是磨玻璃结节，都建议患者要早期检查、早期诊断、早期治疗，以免影响病情加重，出现多种并发症。
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磨玻璃样结就是指在CT片子上像磨砂玻璃一样的这些结节，这些磨玻璃结节一般情况下根据它的密度和均匀程度来区分，一般磨玻璃结节它的密度是不均匀的，比较淡淡的，它的边界也比较模糊，一般是亚实性的磨玻璃结节和纯磨玻璃结节，纯磨玻璃结节一般情况下它就是恶性倾向比较大一点，因此磨玻璃结节有炎症的可能性，也有恶性的可能性，那么亚实性的磨玻璃结节，实性成分越多它的恶性程度是越大，那么一般的纯磨玻璃结节它有一些良性的结节，也有一些恶性的结节，那么这些磨玻璃结节的鉴别诊断它不光是靠影像学来鉴别，还可以通过血液学或者是气管镜的肺泡灌洗来鉴别，磨玻璃结节的大小也就是良性和恶性，因此，磨玻璃结节是也是结节中的一种生态学的改变，它不是一个实性的结节，它是一个亚实性性或者是说纯的磨玻璃的淡淡的一个影子，像一个渗出的改变，一般情况下，它如果是恶性的情况下，它就是一个原位癌的一个早期表现。
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磨玻璃结节影和磨玻璃结节是有区别的。
它们都是肺部病变在肺部影像学上的表现，磨玻璃影一般边界不清楚，是淡而且薄的稍高密度影，常见的病因有肺炎、肺水肿、肺泡蛋白沉积症等疾病的早期表现。
而肺内的磨玻璃结节属于局限性的肺磨玻璃影。肺磨玻璃结节，可以根据是否含有实性成分，分为单纯性的磨玻璃结节和混合性的磨玻璃结节。肺部磨玻璃结节可见于肺炎、肺组织纤维化、不典型性的腺瘤样增生和肺腺癌等。
在肺癌的筛查中，磨玻璃结节的恶性程度大概是30%左右。所以，肺上如果出现了磨玻璃结节影或者磨玻璃结节，应该到当地正规的医院进行进一步的检查，以明确诊断，以免耽误患者的病情。
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肺毛玻璃结节指的是，肺上有像磨砂玻璃一样改变的结节，若隐若现。那么对它的处理原则，目前推荐的直径，在五毫米以上的定义为中危的结节，那么我们就需要定期的随访。比如随访三个月，半年，一年，两年这样的密切随访，随访期间，如果发现毛玻璃结节有增大的趋势，我们建议直接手术；如果没有变化或者缩小的趋势，我们继续定期复查，随访，观察时间不能小于三年。对于肺部毛玻璃结节，小于五毫米的是低危的结节，那么他们主要是年度随访，每年复查一次，观察结节的变化，如果结节变大的，那么纳入中危结节随访，密切随访，随访时间可以半年或者一年。根据它的变化，如果有增大的趋势，也要考虑手术，没有变化的或者缩小的，我们可以继续的年度随访，随访时间不小于三年。
