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王国朝副主任医师
肿瘤科综合
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什么是癌前病变

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什么是癌前病变:癌前病变指的是肿瘤发展过程的一种前驱性的病变。实际上还有癌前疾病这个概念,什么是癌前疾病?癌前疾病是一类疾病,在统计学上,是高度变化为癌症的一种疾病,癌前病变和癌前疾病的概念,既有包容性也有排他性。我个人理解为癌前病变的范围要广,癌前疾病包括在癌前病变范围内。癌前病变就是说,我们有时候在临床中,有的人拿的病例报告上面说是轻度不典型增生、中度不典型增生或重度不典型增生,或者什么高级别内瘤变和低级别内瘤变。实际上我个人认为,这在描写癌前病变的程度。对于低级别内瘤病变,或者轻度的不典型增生,或者中度的不典型增生。一般它不是癌前病变。如果上面写的是重度不典型增生或者高级别内瘤变,这个情况下一般就是癌前病变了。

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    王国朝副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    喉癌前病变是喉部的黏膜现在还处于没有癌变的一种状态,但是这一部分的粘膜病变可能较其他部分更容易发生一些恶性的变化,所以叫喉癌前病变。临床常见的喉癌前病变主要有声带白斑、慢性肥厚性喉炎、喉乳头状瘤。这些病变现在都不是恶性病变,但在某些因素的刺激下,有可能会进一步发展成一种喉癌。

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    宫颈癌前病变,它是宫颈癌发生发展过程中的必经阶段,目前来说宫颈癌前病变主要分三步,三个阶段也就是轻度、中度和重度。在2014年的病理国际会议上,已经将宫颈癌前病变分为高级别病变和低级别病变两级,宫颈癌前病变也就是指低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变两个级别,它是宫颈癌发生发展中的一个阶段。

    李凌副主任医师
    江西省妇幼保健院肿瘤科综合
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    李凌副主任医师
    江西省妇幼保健院肿瘤科综合
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    乳腺癌的癌前病变,既往大家可能有一个疑虑,我得了乳腺增生症,是不是就是乳腺癌的癌前病变呢,现在可以明确的告诉大家,只有乳腺的非典型性增生,和导管内瘤样变,才是乳腺癌的癌前病变,乳腺增生症和乳腺癌之间,有一定的关系,但是没有必然的关系,据统计乳腺增生症的患者,发生乳腺癌的机率,是其他女性的1.4到1.8倍,但是没有直接的关系。

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    我们说很多种癌症都会有癌前病变,乳腺癌的癌前病变主要是一些乳腺结节、乳腺增生,而且是重度的乳腺增生,实际上乳腺增生也是要分度的,轻度的乳腺增生谈不上是癌前病变的,只有重度的乳腺增生,而且是你不去干预它的重度乳腺增生,才有可能向恶性转变,所以说对于乳腺的疾病,如果乳腺增生的话,我们需要在轻度的时候,就要发现它,然后在中度的时候就要进行适度地干预,不要让它向坏的方面发展。乳腺癌不是以一个放疗为主的疾病,当乳腺癌病人做完手术之后,发现有腋下淋巴结转移,我们会通过放疗来对局部进行一个照射,这样来阻断,或者说是预防一下她的远期播散,至于放疗的原则,是根据病人具体情况,需要制定放疗的剂量和放疗照射椅来完成这样一项治疗。

    肖俐副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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