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烧伤后出现心功能障碍怎么办

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烧伤心动功能障碍主要原因就是大面积烧伤、缺血、休克,组织灌流不够,表现就是心肌的酶血改变。处理方法,首先要保证有效的液体入量,不能让他循环低血容量或低液体状态;二是针对性的,根据心跳快慢采取一些药物干涉,这些非常重要。

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    败血症现在这个概念不提了,现在就叫脓毒症了,这个可能是特别专业的事情,可能需要医生 整个团队一起共同来治疗,包括抗生素治疗 包括手术治疗,包括各种等等其他一些,免疫力的提升,营养支持等等各方面的治疗。 烧伤后败血症是积深度烧伤后的常见并发症,可为单细菌或混合感染,亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染。多发于烧伤后2周内,最早发于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。临床表现一般败血症为生,可高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热。在发生败血症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变,创面可短时变坏,色泽污暗,坏死组织及分泌物增多、易出血。

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    烧伤以后,尤大面积烧伤后感染是非常常见的。过去,我们把感染比较严重的称为败血症。烧伤以后的细菌感染,并且感染侵入到血液里,在血液里释放大量的毒素,叫败血症。其实就是炎症感染。 烧伤感染以后首先第一个要处理创面,因为创面是烧伤感染的根源。所以要把创面处理好,包括换药、尽快的手术,把创面消灭掉,感染就会逐渐得到控制。还要用一些抗感染药物,就是抗生素全身应用,再就是要用一些支持疗法。

    田社民主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:31
  • 心功能如何分级 收听:4.18w

    这个其实是非常专业的,对于慢性心衰来说病人的临床表现是以临床表现为依据的它的可操作性比较强呢,就将心功能分为四级:一级,就是体力活动不受限制,就日常活动不引起任何心功能不全的表现,比如胸闷呀、心慌;二级,也就是我们平常说的心衰Ⅰ度,这个就是体力活动是轻度受限制,一般活动就可以引起病人的乏力、心悸和呼吸困难等症状;三级呢,就是心衰的Ⅱ度,体力活动明显受限制,轻微活动即可引起病人的乏力、心悸等呼吸困难等症状;四级,也就是严重的心功能不全及心衰的Ⅲ度,我们在体力活动是重度受限制的病人不能从事任何活动,即使在休息的时候也可以出现心衰的各种症状和体征。另外在心脏康复治疗中我们还有一种非常简单的一个分级,就是六分钟步行实验,指的是我们这个步行距离如果是在六分钟之内步行距离小于150米的时候出现心慌啊、胸闷呀这些不适的症状我们把它叫做重度的心衰,如果六分钟在150到450米出现症状呢我们把它叫做中度的心衰,大于400米我们把它叫做轻度的心衰,这个临床上操作性比较强。急性心梗他的心率衰竭的分级这个相对来说比较专业,要依靠我们的专业人士来进行,根据病人的一些症状和体征来划分,一级呢就是没有明显的心力衰竭,二级呢就是有左心衰肺部啰音大概有一半,三级呢就肺部啰音超过了一半,四级就是有新援、胸廓出现血压的下降,面色苍白呀这些很严重的症状。

  • 烧伤后水泡皮脱落怎么办 收听:3.54w

    烧伤后水泡皮脱落它会加深创面使创面干燥、疼痛,所以说一般我们腐皮不是重度污染的时候,一定要保留腐皮。如果是重度污染那要清除,就是防止它这个感染源加深创面,一旦泡皮破了因为正常的皮肤它有防御作用,泡皮破了它就没有防御作用了它就容易发生感染,所以我建议还是到正规的医院去无菌的消毒之后,无菌的敷料来包扎一下,它就是防止他的创面感染。

    柳晓杰主任医师
    武警总医院烧伤整形科
    01:04
  • 烧伤起泡后破皮了怎么办 收听:5.85w

    水泡破皮后应该进行如下处理: 小面积的烧伤,水泡一般比较小,可以自行吸收,如果在没有摩擦到水泡的情况下,水泡破溃,而且破溃处底层的皮肤呈粉红色,比较平整的就不用做过多处理。 在水泡破溃之后,创面可能会有一些渗出物,这时候可以使用盐水清洗,接下来用干净的纱布包扎,保持创面干燥,不要让创面触发水源,有利于创面的迅速恢复。 已经破裂的水泡,可使用消毒剪子将残留的泡皮剪除,用纱布把创面轻轻辗开,再将凡士林油纱布覆盖在创面上,外用多层脱脂纱布或者棉垫进行加压包扎,这样可使创面快速恢复。

    程洋副主任医师
    徐州矿务集团总医院烧伤整形科
    01:52