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田社民主任医师
烧伤整形科
郑州市第一人民医院
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烧伤后出现败血症怎么治疗

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烧伤以后,尤大面积烧伤后感染是非常常见的。过去,我们把感染比较严重的称为败血症。烧伤以后的细菌感染,并且感染侵入到血液里,在血液里释放大量的毒素,叫败血症。其实就是炎症感染。
烧伤感染以后首先第一个要处理创面,因为创面是烧伤感染的根源。所以要把创面处理好,包括换药、尽快的手术,把创面消灭掉,感染就会逐渐得到控制。还要用一些抗感染药物,就是抗生素全身应用,再就是要用一些支持疗法。

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    田社民主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:31
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    现在烧伤后不叫败血症,叫创面脓毒症,是创面引起的血里面的细菌。败血症得避免和治疗,主要是早期治疗,正规专科性治疗以及手术加用药,不要乱抹药膏,也不要乱增生不必要感染的因素。要加强换药,加强营养和必要的手术措施,争取早期创面的康复。

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    败血症现在这个概念不提了,现在就叫脓毒症了,这个可能是特别专业的事情,可能需要医生 整个团队一起共同来治疗,包括抗生素治疗 包括手术治疗,包括各种等等其他一些,免疫力的提升,营养支持等等各方面的治疗。 烧伤后败血症是积深度烧伤后的常见并发症,可为单细菌或混合感染,亦可由真菌所致。一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染。多发于烧伤后2周内,最早发于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少。常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌。临床表现一般败血症为生,可高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热。在发生败血症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等。麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变,创面可短时变坏,色泽污暗,坏死组织及分泌物增多、易出血。

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    我们生活当中家庭当中工业和生活都遇到有统称为不仅是硫酸甚至氢氟酸盐酸都有烧伤,比如说我们常见的洁厕灵,洁厕灵往往含量主要成分主要是酸性成分,无论是硝酸、硫酸、盐酸、氢氟酸大多数含有酸的成分,当然工业酸也是很多的,所以说硫酸烧伤和其他酸烧伤处理没有啥更严格的区别都叫化学烧伤,所以说化学烧伤处理的很重要的原则我要再强化一下,那就是冲水要冲的时间偏长一点把残留在皮肤上面的酸,尽可能多地冲掉,所以说这也是所有化学烧伤处理原则都需要共同遵守的。

    娄季鹤主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
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    烧伤是热力对皮肤造成创伤,烧伤以后热力把皮肤屏障给破坏了。皮肤它有一个屏障作用,就是防止一些微生物、细菌、这些毒素,对机体侵入造成的感染。烧伤以后皮肤的屏障破坏以后,最常见的就是创面的感染,甚至造成全身的感染。所以烧伤以后,要尽早来防止感染的发生。就是处理创面,根据创面的这种深度来尽早处理。如果创面不是太深的话,就是要加强换药,加强创面的保护,尽量让创面一起愈合,或者是尽早愈合。创面只有愈合了把创面封闭,皮肤的屏障功能恢复,那么它感染的几率就比较少。如果比较深的话,尽快做手术。如果在大面积烧伤这一块儿,还需要增强机体抵抗力。饮食这一块很重要,饮食好了,创面愈合就比较快,感染发生率也就比较低。

    田社民主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
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    烧伤虽然是一种皮肤的外伤,但是烧伤对全身各个脏器都是影响的,尤其是大面积烧伤,通过血液循环、神经的反射会造成各个脏器损伤。比如心脏在烧伤后也会引起功能的损伤。比较常见的就是大面积烧伤或者休克,休克就是体液循环量的不足会造成各个脏器的血液供应不足,心脏的血液供应不足,还会造成心功能受影响,包括心律失常、心功能不全。还有一种情况就是感染,感染也会造成心功能不全。还有一些水电解质紊乱,都会造成心功能不全。 如果是休克引起的就要视情况积极的补液,如果是电解质紊乱引起的,就要补充电解质。 如果是电烧伤,对心脏也会造成损伤,都需要积极治疗。

    田社民主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:59