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姚壁主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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免疫治疗胃癌效果如何

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胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗,但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药,有一些人不适合的耽误了时间,也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小,保持时间比较长,但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

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    姚壁主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    肺癌生物免疫治疗需要根据检测PDL1不同的含量决定治疗效果。 肿瘤免疫治疗的目的是激发和调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境,抗肿瘤的免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。 免疫治疗效果好不好主要是检测PDL1的含量,如PDL1的含量TPS大于50%,单要用免疫检查点抑制剂效果都是比较好的,如PDL1阳性的,就是TPS阳性在1到49%,这种单药用免疫检查点抑制剂效果要差些,但如果联合化疗,ORR的有效率就会大大提高。对于PDL1是阴性的,指的是小于1%的患者,建议化疗联合免疫检查的抑制剂,来进行抗肿瘤治疗。 所以目前针对肿瘤的免疫治疗有:针对PDL1抑制剂,目前国内上市的有度伐利尤单抗和阿特珠单抗;针对PD1的有帕博利珠单抗、纳武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。

    余慧青主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤科综合
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    胃癌的免疫治疗主要是将自体的一些免疫细胞以及自体肿瘤在体外通过基因工程等方法,然后进行免疫细胞的一些扩增,完了之后输到患者体内,这个叫免疫治疗,现在免疫治疗也可以延伸为对于一些肿瘤,比如PD-one这个药物主要是肿瘤细胞影响患者免疫的,也是叫免疫治疗,免疫治疗其实基本上所有患者都适合。

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    免疫治疗现在就是分两大块,一个是免疫监测点制剂,就是常规我们说的PDL1的制剂,那老百姓听见的就是O药 K药等等这一些。那么还有一个就是细胞免疫,CART这个制剂,CART,然后CART就是说把患者的T细胞,从血液里边提取出来,然后经过外边的加工,把一些CAR,给它加入到患者的细胞里边,直接再输回去以后,直接攻击肿瘤细胞。

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    胃癌的免疫治疗就是PD-L1抗体和PD-1的抗体药物,还有属于细胞免疫,通过输注一些细胞改善免疫情况。真正革命性的免疫治疗恶性黑色素瘤这种就是PD-1抗体叫K药。也有中草药和一些细胞生长因子治疗,但是一般疗效不是特别理想,胃癌现在的免疫治疗如果适合的话,疗效还是不错的,副反应也是可控制的。

    姚壁主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:39
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    胃癌手术效果与胃癌所在的部位、病理以及是否有转移有关。对于早期胃癌来说,病变局限在黏膜和黏膜下层,区域淋巴结没有转移,这样的病人愈后较好,五年生存期能达到100%。对于有区域淋巴结转移的病人,五年生存率就相对来说有所下降。此外,对于进展期胃癌的患者,一般发现时就是病期较晚了,然后可通过转化治疗,来达到手术治疗机会,增加手术的治疗机会,一般对于二期病人和三期病人,常常通过转化治疗,使病人的五年生存期得以提高。

    焦立新主任医师
    锦州市中心医院肿瘤科综合
    01:02