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徐晶雪副主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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老年性痴呆与血管性痴呆有什么区别

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血管性痴呆是由各种脑血管疾病或者说动脉硬化性白质脑病引起的,患者多有脑卒中的病史,然后认知功能障碍,老年性痴呆是一种缓慢起病,脑功能退化性的一种疾病,临床上主要以记忆力明显的下降,智能的下降为主。然后性格和行为也变得和以前不一样。

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  • 老年性和血管性痴呆其病因以及发病机制都不相同。 老年性痴呆是一种神经系统变性疾病,和神经元退化有关。患者一般是发生全脑萎缩,以掌管认知的区域最为明显,一旦发生,病程呈进行性加重,这种疾病和遗传有一定的关联,和后天的环境因素受教育程度都有关系。 血管性痴呆是由血管病导致的痴呆,患者都有确切的脑血管病病史,可以是关键部位发生的脑血管病,也可以是多次脑血管病反复损伤脑功能,比较常见,颞叶、海马受累。这种痴呆以执行功能受损最为多见,也有明显的记忆力损害。

  • 血管性痴呆是血管病引起的认知功能下降,我老年人可能会经常合并脑出血,或者脑梗死,血管性痴呆也可以是特殊部位的脑血管病引起的痴呆,比方说丘脑性梗死,丘脑上出现一次梗死,就可以引起患者的记忆力下降,还有一些就是表现为多发的梗死性痴呆,患者一次又一次的脑梗,或脑血管病以后,逐渐引起的一个认知的下降,这些都是血管性痴呆的发病特点,它就会阶梯一样进展的,或者得一次病情,病情加重一次,通过治疗可能又会好转一点,再一次病以后,认知功能又在下降,就阶梯上进展;而老年痴呆它是神经系统退行性疾病,它是逐渐的缓慢加重的过程,通过简单的神经科医生的一个查体排除其他疾病,还要进行一些常规的生化,血常规的化验来排除其他疾病,引起的一些记忆力下降。

    张格娟主任医师
    西安市第三医院神经内科
    01:30
  • 血管性痴呆是由各种脑血管疾病或者说动脉硬化性白质脑病引起的,患者多有脑卒中的病史,然后认知功能障碍,老年性痴呆是一种缓慢起病,脑功能退化性的一种疾病,临床上主要以记忆力明显的下降,智能的下降为主。然后性格和行为也变得和以前不一样。

    徐晶雪副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:42
  • 老年性痴呆指的就是老年痴呆,学名是阿尔茨海默病,这是一种神经系统的变性疾病,病程进行性加重,一旦发生就会逐渐进展。早期以轻度的认知功能损害为主,是近记忆力减退,随着病程进展逐渐出现远记忆也受损,并且会出现性格行为改变,后期往往伴有精神障碍,还常常合并帕金森综合征。到末期一般是四肢僵硬,卧床不起。 血管性痴呆是由关键部位梗死、多次梗死或者大面积脑梗死所导致的痴呆,有明确的血管病病史,并且痴呆和血管病的发病密切相关。患者病程一般比较稳定,在血管病发病以后,病情就持续存在,一般不会进行性加重,除非有新的血管病再次发生。

  • 不管是帕金森病,还是老年痴呆,都是中老年比较常见的神经系统退行性疾病,而帕金森病主要是运动障碍为主的,表现为运动迟缓、震颤、肌肉僵直,姿势反射障碍,而老年痴呆也是神经系统退行性疾病,它的主要病理改变的是A贝塔的异常成积和老年斑的形成和神经元缠结,这是他的主要的病理改变,而表现上主要是记忆力减退,影像学表现上主要是脑萎缩。老年性痴呆的测试可以分为临床初测和准确的测试,一般用ms1量表、莫拉量表,以及日常生活能力量表,这是常用的老年痴呆的测试方法,通过量表的测试就发现病人的损害程度,哪些人治愈,受到损害以及,损害的程度是什么,然后还可以用化钟实验来进行测试,让病人画一个钟,包括一个圆整的一个环,然后包括12个数字,比方患者画一个11:10,通过这样一个初测,简单的测试可以看有没有认知的有损害。

    张格娟主任医师
    西安市第三医院神经内科
    01:43
  • 帕金森病和老年痴呆都是神经系统的退行性疾病,和神经元变性有关,但是它们的发病机制和临床表现都不相同。 帕金森是多巴胺能神经元缺乏所导致的,以椎体外系症状为主要表现。最常见的临床表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及自主神经功能障碍,疾病发展到晚期,患者常常会四肢僵硬、卧床不起。 老年性痴呆则是一种以认知功能损害为主要表现的疾病。早期是近记忆力损害,随着病程进展,远记忆也逐渐受损,后期会出现性格行为改变以及精神障碍。有的患者会合并帕金森综合征,到末期也是卧床不起、需人照顾。