手术切除鼻咽癌有何禁忌症
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手术切除鼻咽癌有何禁忌症:由于鼻咽癌发病部位比较特殊,而且多好发于咽隐窝部位。所以手术切除的操作是比较困难的。而且鼻咽癌患者中,大约有80%以上,属于低分化鳞癌。这种病人对放射治疗是比较敏感的,所以,患者可以首选放疗,而且放射治疗的治愈率在40%到70%左右。对于在颅底鼻咽癌造成骨质破坏,或者有鼻咽旁组织的浸润颅神经损害,或者有远处转移患者,就不太适合进行手术治疗。手术治疗适合在放疗前,病灶范围特别早没有周围的影响,或者是在进行放射治疗以后,有些病人比较抗拒,有病灶残留而且残留病灶对神经血管的浸润,或者包裹没有很严重的影响。手术容易分离的这种情况,可以考虑把肿瘤进行手术后的切除,切除以后,可能长期生存效果相对也是比较满意的。
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手术切除鼻咽癌有何禁忌症:由于鼻咽癌发病部位比较特殊,而且多好发于咽隐窝部位。所以手术切除的操作是比较困难的。而且鼻咽癌患者中,大约有80%以上,属于低分化鳞癌。这种病人对放射治疗是比较敏感的,所以,患者可以首选放疗,而且放射治疗的治愈率在40%到70%左右。对于在颅底鼻咽癌造成骨质破坏,或者有鼻咽旁组织的浸润颅神经损害,或者有远处转移患者,就不太适合进行手术治疗。手术治疗适合在放疗前,病灶范围特别早没有周围的影响,或者是在进行放射治疗以后,有些病人比较抗拒,有病灶残留而且残留病灶对神经血管的浸润,或者包裹没有很严重的影响。手术容易分离的这种情况,可以考虑把肿瘤进行手术后的切除,切除以后,可能长期生存效果相对也是比较满意的。
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鼻咽癌手术切除后遗症:如果手术后鼻咽粘膜没有得到及时恢复,出现鼻咽坏死、局部炎症反应、鼻出血症状。另外,鼻咽癌的病灶接近于咽鼓管也会出现耳部的症状,如听力下降、耳鸣、耳堵塞感等。对于鼻咽癌放疗后仍旧残留和颈部的淋巴结残留病灶时是需要做淋巴结清扫术和颈部淋巴结清扫术后,往往会出现颈部肌肉僵硬、疤痕形成,甚至会影响病人的转头等运动,如果出现神经损伤时还会出现相应的神经症状,这些都是我们在术后需要密切观察和注意的。
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鼻咽癌主要是以放射治疗为主,但是对于有些早期病人在一定情况下也适合于手术治疗的,它主要适合于在鼻咽部早期原发分化较高的鼻咽癌,比如腺癌鳞癌的一级、二级,或恶性混合瘤的早期病例,都适合于手术治疗。另外就是鼻咽癌进行放射治疗以后复发,如果复发病灶局限于顶后壁、顶前壁,经过核磁以及其他手段的诊断检查以后,病灶部位确实比较小,没有累及邻近组织,便于手术切除治疗,在这种情况下可以进行局部切除,提高患者的生存期。另外放疗病人已经给予根治量的鼻咽部放射治疗,鼻咽部的原发病灶还有一定的剩余没有消失。
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鼻咽癌是特殊类型的肿瘤,它的解剖结构非常复杂,因为鼻咽脸部基本上都是空腔组织为主,在骨板上有粘膜,粘膜外面包裹着血管和神经,这个皮包着骨头,这地方手术起来非常难,而且肿瘤发现以后,可能对骨质、血管、神经都有了一定的侵犯,这个位置非常复杂,而且它的临近组织,都临近咱们身体非常重要的器官,这个器官手术以后难以修复,并且无法去完整的去缝合它,所以说这个位置的肿瘤,几乎首选的并不是手术。
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鼻咽癌放疗的禁忌症主要有以下方面:
1、放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染者;④放射性脑脊髓损伤者。
2、放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年。②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。
3、个别的情况可能病人来的时候已经很晚了,转移非常的广泛而且临床症状相当的明显、严重。
4、对于早期鼻咽癌,单纯的放疗就可以完全根治;对于进展期或者局部晚期的情况,采取联合治疗,通常是联合化疗或者联合靶向治疗。
5、部分已经有血行转移的病人不做放疗。
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鼻咽癌是一种恶性肿瘤,它主要是一种未分化的上皮,鼻咽炎主要是鼻咽腔的一种炎症,这种炎症的主要治疗方法是以消炎和局部治疗,本质来说这两种是不同的疾病,一种是良性疾病,一种是恶性疾病,鼻咽癌发病是EB病毒的感染。