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彭桂原副主任中医师
耳鼻喉科
广东省中医院
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鼻咽癌手术切除后遗症有哪些

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鼻咽癌手术切除后遗症:如果手术后鼻咽粘膜没有得到及时恢复,出现鼻咽坏死、局部炎症反应、鼻出血症状。另外,鼻咽癌的病灶接近于咽鼓管也会出现耳部的症状,如听力下降、耳鸣、耳堵塞感等。对于鼻咽癌放疗后仍旧残留和颈部的淋巴结残留病灶时是需要做淋巴结清扫术和颈部淋巴结清扫术后,往往会出现颈部肌肉僵硬、疤痕形成,甚至会影响病人的转头等运动,如果出现神经损伤时还会出现相应的神经症状,这些都是我们在术后需要密切观察和注意的。

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    彭桂原副主任中医师
    广东省中医院耳鼻喉科
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    手术切除鼻咽癌有何禁忌症:由于鼻咽癌发病部位比较特殊,而且多好发于咽隐窝部位。所以手术切除的操作是比较困难的。而且鼻咽癌患者中,大约有80%以上,属于低分化鳞癌。这种病人对放射治疗是比较敏感的,所以,患者可以首选放疗,而且放射治疗的治愈率在40%到70%左右。对于在颅底鼻咽癌造成骨质破坏,或者有鼻咽旁组织的浸润颅神经损害,或者有远处转移患者,就不太适合进行手术治疗。手术治疗适合在放疗前,病灶范围特别早没有周围的影响,或者是在进行放射治疗以后,有些病人比较抗拒,有病灶残留而且残留病灶对神经血管的浸润,或者包裹没有很严重的影响。手术容易分离的这种情况,可以考虑把肿瘤进行手术后的切除,切除以后,可能长期生存效果相对也是比较满意的。

    王宏卫副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    鼻咽癌是特殊类型的肿瘤,它的解剖结构非常复杂,因为鼻咽脸部基本上都是空腔组织为主,在骨板上有粘膜,粘膜外面包裹着血管和神经,这个皮包着骨头,这地方手术起来非常难,而且肿瘤发现以后,可能对骨质、血管、神经都有了一定的侵犯,这个位置非常复杂,而且它的临近组织,都临近咱们身体非常重要的器官,这个器官手术以后难以修复,并且无法去完整的去缝合它,所以说这个位置的肿瘤,几乎首选的并不是手术。

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    放疗之后会引起后遗症,比如放射性的骨坏死、唾液腺的变化、吞咽不畅这些等等都是放射所造成的副损伤。鼻咽癌的放疗还可以使用伽玛刀进行治疗,尽管有这些后遗症首选还是放疗。 鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁,它的表现有涕中带血、鼻塞。鼻咽癌首选的就是放疗,其次可以使用化疗以及手术治疗。当然化疗和手术治疗都属于辅助的治疗,最重要还是放疗。

    张品主任医师
    锦州市中心医院耳鼻喉科
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    鼻咽癌放疗的后遗症有哪些,也可以说鼻咽癌放疗的并发症有哪些,因为鼻咽癌的治疗手段主要是放射治疗,鼻咽癌的放射治疗,大家都知道射线它非常的厉害,我们通常用于治疗鼻咽癌的,放射射线有钴60,还有高能X射线,也就是4兆到6兆能级的高能的X射线,这样一些高能的X射线,会对组织造成不可逆的损伤,往往鼻咽癌的患者,并发症的严重程度,跟我们放射治疗的技术有非常密切的关系,早期鼻咽癌的治疗,往往靠人工来定位,就是人工来设定靶区来设定照射的范围,不可避免的,人工的定位会比较粗糙,而且这样的定位,往往就是依靠一张普通的X光射片来进行的,那么早期的治疗之所以会引起比较多的放射并发症和后遗症,最常见的鼻咽癌的放射并发症,就是唾液腺的损伤,唾液腺的损伤会造成永久性的口干,还有就是口腔黏膜的损害,最常见的就是口腔黏膜溃疡,当然还有一些损伤,就包括颞颌关节,包括脑组织损伤,包括脊髓损伤等等,这样一些严重的后遗症,在早期也是比较常见的,随着放射治疗技术的,不断完善和进步,这些后遗症是越来越少了。

    郭跃武副主任医师
    上海市第六人民医院肿瘤科综合
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    鼻咽癌放射治疗的7个后遗症:第一、耳部主要是出现神经损伤、听力下降、耳鸣、中耳炎、外耳道损伤。第二、鼻腔会引起放射性鼻窦炎、萎缩性鼻炎。第三、眼球会引起放射性眼炎或早期白内障等或神经损伤导致视力下降。第四、咽喉会导致口腔黏膜的咽喉粘膜的干燥、口干燥症,龋齿、放射性颌骨炎。第五、颈部可能会导致颈部肌肉僵硬,出现供血和神经系统影响,导致后期出现神经系统损伤。现对于放疗后五年到十年的病人还会出现吞咽障碍等。第六、颅脑损伤、放射性脑病等也是非常严重的并发症。第七、放射线照射到甲状腺,会导致甲状腺功能低下或甲状腺功能异常。

    彭桂原副主任中医师
    广东省中医院耳鼻喉科
    02:40