强直性脊柱炎它是以强直为主的，在临床过程中发现病人，从体位上、病情上，是以强直为主的，而且脊柱到后期以后，X光片它呈竹节一样，竹节样变化。脊柱关节炎它有非特异性的，有小关节，不管是什么炎症引起的，它不会造成明显的强直，而且它是以某个小关节，一些炎性表现为主的。这两个病情，不完全一样的体征和特征，区别就是说从体征上说，好比说那个它是以强直为主的，以功能障碍为主的。功能障碍它是某些体位，好比弯腰，不一定都弯不下，但是能弯下无非就是一些痛苦，或者疼痛或者不舒服，某些功能障碍不是很好，功能障碍是想动动不了，不是说因为疼动不了，而是患者本身就动不了了，包括脊柱、胯关节甚至个别的人也影响其他的，好比膝关节，但是大部分都是影响这些关节的。
强直性脊柱炎它是以强直为主的，在临床过程中发现病人，从体位上、病情上，是以强直为主的，而且脊柱到后期以后，X光片它呈竹节一样，竹节样变化。脊柱关节炎它有非特异性的，有小关节，不管是什么炎症引起的，它不会造成明显的强直，而且它是以某个小关节，一些炎性表现为主的。这两个病情，不完全一样的体征和特征，区别就是说从体征上说，好比说那个它是以强直为主的，以功能障碍为主的。功能障碍它是某些体位，好比弯腰，不一定都弯不下，但是能弯下无非就是一些痛苦，或者疼痛或者不舒服，某些功能障碍不是很好，功能障碍是想动动不了，不是说因为疼动不了，而是患者本身就动不了了，包括脊柱、胯关节甚至个别的人也影响其他的，好比膝关节，但是大部分都是影响这些关节的。
首先要知道什么是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种慢性关节病，它主要是脊柱的病变它主要发病的年龄是，3至5岁到学龄前儿童发育期这个阶段而且是男性多于女性，近年来随着科学技术的发展，对该病的认识进一步的提高，过去强直性脊柱炎归为风湿病范畴。现在已经把它归为免疫力，免疫类的疾病，那就是顾名思义的说，它属于免疫系统的疾病，这个病它一旦在我们体内，存在和发展以后，它具有遗传性，而且它最终可以破坏我们人体的行走，使我们最后成为残疾，那么强直性脊柱炎，它是脊柱的一个，目前比较多的常见的一个病，非强脊炎引起的脊柱病，还有一个先天性发育不全，比如说脊柱侧弯、驼背，还有像肠道感染、泌尿道感染，结核病感染的脊柱结核等一些病，他们两种病具有不同的发病原因，还有不同的治疗结果，所以我们一定要记住，得了病一定要及时到医院去，对它进行正确的诊断和治疗。
脊柱的骨性关节炎和强直性关节炎其实是两个疾病，骨性关节炎是因为骨关节老化，骨质增生造成这种关节间隙的变窄，这种关节间隙变窄引发关节里边软骨的挤压变性，然后继发性滑膜炎，而强直性脊柱炎是风湿的一种，风湿病里边的一个类型，它只不过它这种风湿病首发在脊柱，所以强直性脊柱炎可能就是骶髂关节，这种关节滑膜发炎，它可能还会滑膜炎肥厚，然后纤维化，造成骨关节的融合。
脊柱关节炎主要临床表现：第一，中轴受累，如交替性臀部疼痛、炎性腰背痛、前胸壁疼痛、脊柱强直；第二，外周关节受累，包括除脊柱以外的所有关节；第三，附着点炎可见于滑囊和韧带的附着处，也见于椎间盘、肋椎关节和肋横突关节，脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限多源自附着点炎；第四，皮肤及粘膜受累，如银屑病、指甲病变、口腔溃疡等以及全身表现发热、贫血、乏力等；
脊柱关节炎主要临床表现：第一，中轴受累，如交替性臀部疼痛、炎性腰背痛、前胸壁疼痛、脊柱强直；第二，外周关节受累，包括除脊柱以外的所有关节；第三，附着点炎可见于滑囊和韧带的附着处，也见于椎间盘、肋椎关节和肋横突关节，脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限多源自附着点炎；第四，皮肤及粘膜受累，如银屑病、指甲病变、口腔溃疡等以及全身表现发热、贫血、乏力等；
反应性关节炎和强直性脊柱炎还是有区别的，反应性关节炎是继发于这个胃肠道或者是泌尿道感染以后引起的，而强直性脊柱炎本身是一种免疫反应引起的，它主要累积是我们人体的脊柱、骶髂关节、髋关节、膝关节。第二个它的特异性的检查，B27这个检查它是阳性，而反应性关节炎它一般对B27检查呢它是正常的。他们共同的检查阳性结果是C反应蛋白都是升高的，血沉是升高的。
