椎管狭窄比较轻的，我们经过保守治疗，他愈后一般情况下还可以，如果比较严重的，他可能会逐渐会加重，一般保守治疗效果，可能就不是特别好，必要时还要做这种开窗减压的手术治疗，做微创的手术就是，对于腰椎管狭窄症来说，做微创的手术，我们就是比较简单的，单纯的这种突出引起的，或者是单纯的黄韧带，肥厚引起的，我们可以去做微创手术，比如现在椎间孔镜，小开窗都可以，但是如果比那种突出，或者是黄韧带肥厚的同时，伴有特别明显的增生骨化，个别情况下可能他是因为滑脱等原因引起的，这种情况下，我们微创手术就做不了了，只能做这种开放性的固定的手术。
椎管狭窄比较轻的，我们经过保守治疗，他愈后一般情况下还可以，如果比较严重的，他可能会逐渐会加重，一般保守治疗效果，可能就不是特别好，必要时还要做这种开窗减压的手术治疗，做微创的手术就是，对于腰椎管狭窄症来说，做微创的手术，我们就是比较简单的，单纯的这种突出引起的，或者是单纯的黄韧带，肥厚引起的，我们可以去做微创手术，比如现在椎间孔镜，小开窗都可以，但是如果比那种突出，或者是黄韧带肥厚的同时，伴有特别明显的增生骨化，个别情况下可能他是因为滑脱等原因引起的，这种情况下，我们微创手术就做不了了，只能做这种开放性的固定的手术。
腰椎管狭窄微创手术的优势在于伤口小、流血少、疗效好等。传统的腰椎管狭窄手术，主要包括：开放手术，在这时候我们需要剥离患者腰椎的肌肉，然后伤口较大，然后流血也比较多，而术后这些手术方式因为创伤较大，所以患者的恢复周期比较长，而患者在恢复周期中，主观感受也会很痛苦，而因住院时间比较长，它带来的一些医疗费用也比较大，而微创手术可以避免开大刀，避免过多流血，可以保留后方有效的结构，而通过一些简单的方法，就可以实现有效的减压。所以它的优势较大，因此住院时间比较短，相对来说也节省医疗费用，患者的依从性也相对较高。
腰椎管狭窄可以微创手术治疗，这个微创手术治疗腰椎管狭窄是近两年来最先进的一个方法，但是也不是所有的腰椎管狭窄的患者都能够采取这个微创治疗，这个还需要评估患者腰椎的稳定性再决定这个手术治疗，还有就是要评估引起腰椎管狭窄的一个阶段是哪个阶段，通过这个以后才能确定治疗方案。
腰椎管狭窄症它的微创手术原理，因为现在方法很多，如果他是通过孔镜做，因为现在椎间孔镜技术突破，它可以从后路通过一侧入路，对两侧进行减压称为（TESSYS）技术，它可以通过一侧入路以后，通过对小关节突的磨除，减轻椎间孔的狭窄，然后去除对侧的韧带，也就是对构成椎管的有效容积的组织，凡是对他有影响的韧带后方组织，它都可以进行去除这样子，但是他要求相对症状轻，这个是他的手术的一个原理，而如果要是通过传统的经皮固定和通道下技术，进行的这种微创手术，他还是通过狭窄的去除，但是它通过一个肌间隙入路，对组织的玻璃损伤小、出血少、恢复快，对组织影响小能够早期下床，通过这些有效的一些技术来处理，一个它可视技术微创化、精细化，更精准地来处理，还有一些治疗椎管狭窄的，它是通过动态的一个棘突间的间接撑开，一个动态稳定间接撑开 来达到椎管有效容积的扩大，这样来达到一个治疗的目的，所以根据他手术方法不一样，它的治疗原理也是不同的。
他最主要的风险就是腰椎管狭窄的很多病人都是老年病人，他有一些潜在的危险就是病人本身合并有很多慢性的内科性疾病，你比如说高血压、糖尿病、高血压、心脏病，它会对麻醉造成一定的影响，糖尿病会对伤口的愈合造成一定影响，但是术前你只要经过内科系统的治疗，调整好病人的状态，这个手术的风险相对比较低的。术中主要是神经的损伤，这个神经损伤的几率也相对来说是比较低的。主要是在置钉过程当中，有没有刺激到神经根，再就是减压的过程当中，有的时候他会有硬膜，甚至骨性的粘连，在剥离的时候可能有硬膜漏，但这种风险都是在术中及时可以发现，及时可以调整，及时可以纠正的，比如说硬膜瘘，在术中就修补就可以了。
腰椎管狭窄症的微创手术治疗广泛应用于临床，但是任何治疗方式都有其独特的适应症，微创治疗特点。 一、该技术皮肤切口小，追捧及玻璃牵拉的范围小、出血少、术后患者恢复快、疗效较为满意；二，可以清晰的显示基膜囊，神经根以及神经根出口，镜下操作较之传统开放手术更为精细，对神经组织干扰更小； 三、视野清晰，尤其有利于硬膜外出血的处理； 四、相对于椎间盘镜下操作学习，过程更简单，容易尽快掌握，不受手术通道的限制，手术范围更大，可以随意调整角度范围，减压更彻底，而不会无故增加非致病骨质和软组织的切除。 四、对于腰椎部位，特别是二度或以上的椎体滑脱不适合，椎体后缘明显骨化或钙化，椎管内黏连较重，应当采取常规的开放手术，要求手术者掌握井下技术较为熟练。
