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乳腺癌患者做穿刺检查容易导致转移吗

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很多患者和家属会担心,乳腺癌穿刺会造成或促进肿瘤细胞入血,从而导致乳腺癌发生转移,因此在治疗前不愿意做乳腺癌活检。这种担心完全是多余的。人体的血液循环中本身就有一些肿瘤细胞,即使身体健康的正常人也是这样的,只不过肿瘤细胞会被人体的清道夫,也就是说免疫系统清除掉,而不表现出肿瘤。肿瘤患者在穿刺活检过程中带出来的肿瘤细胞非常少,远远达不到人体血液循环中的数量,所以穿刺造成肿瘤转移扩散的可能性微乎其微。

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    乳腺癌的转移术后的患者通常都是比较紧张,有患者说我胳膊疼了,腿疼了,是不是转移了,还有的患者说我头疼,头晕了是不是脑转移了?对于乳腺的转移它是有一部分的规律,从病理学角度来说,三阴性乳腺癌和激素受体阳性的病人,他们转移的常见部位是不一样,生几率也是不一样的,对于喝吐阳性和激素受体阴性的患者,以及三一进的患者,他们常见的术后转移主要集中在术后的1到3年,在3年之后,这个三阴性的乳腺癌他们和激素受体阳性的患者,发生转移的几率基本是相同的,因此乳腺癌术后1到3年的定期复查显得尤为重要,腺癌经常出现容易转移的部位主要常见的是骨骼,出现了某一部位的骨骼的疼、痛肝脏、 肺脏以及脑部,好多小的病灶转移,病灶小的时候并不容易发现,甚至没有什么症状,这个时候主要是依靠定期复查来发现早期的病灶,早期的转移病灶也是有治疗方法的。

    赵旭晔副主任医师
    山西省肿瘤医院妇产科
    01:55
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    乳腺癌出现转移病灶后,需要做活检吗?需要做活检,尤其是第一次出现转移病灶时建议最好要进行活检,因为乳腺癌出现复发转移后复发转移瘤的性质往往跟之前乳腺癌的性质不一样,大概有20%-30%的患者会出现性质的改变,当性质改变后治疗的方法也就不太一样。如之前的乳腺癌是激素受体阳性的乳腺癌,但穿刺后复发转移灶变成激素受体阴性的,这时不考虑内分泌治疗,因为对于这样的患者进行内分泌治疗时效果不好,而对于原来的病灶本身是激素受体阳性的这一部分患者的如转移灶也是激素受体阳性,可以通过内分泌进行良好的控制。对于复发转移灶是要积极进行活检,通过活检了解分子分型特性肿瘤性质后可以针对性的进行治疗,效果可能会更好。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    宋国红主任医师
    北京大学肿瘤医院肿瘤科综合
    01:00
  • 乳腺癌尽管它是一个体表器官的肿瘤,我们目前仍然认为它是一个全身性疾病,也就是说可能会在肿瘤非常早期的时候,就有全身肿瘤细胞的种植和转移。化疗作为一种全身治疗,是乳腺综合治疗一个非常重要的步骤。根据病理结果,临床分期,医生可能会给病人安排化学治疗,也就是用化学药物进行肿瘤细胞的减灭,从而延缓疾病的复发和转移。即便经过了化疗,仍然会有一些肿瘤细胞残留下来,在化疗之后的若干时间,在体内某些机制的作用下产生新的转移病灶,从而危及病人的生命。因此即便接受了乳腺癌术后的化疗,仍然要在术后的随访过程中间,对重点转移部位,比如说脑、骨骼、肝脏,肺进行相应的检查和随访,以早期发现转移。

    叶京明主任医师
    北京大学第一医院普通外科
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    乳腺癌肿块进行穿刺活检主要目的明确肿块的性质,术前明确肿块性质便于治疗方案的选择和安排,利于医患之间的沟通,充分发挥患者及其家属的主观能动性,更好的设计手术方案,而且对计划进行保乳手术以及进行乳房再造手术的患者利于术前的准备,也给患者和家属思考选择的时间。