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什么是乳腺癌的腋窝微创治疗

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乳腺癌的前哨淋巴结活检也可以说是乳腺癌治疗的,另外一个里程碑传统的乳腺癌手术,是要进行乳房切除和完整腋窝淋巴结清扫,清扫腋窝淋巴结作用,主要是对疾病有一个评估指导术后的治疗,但是我们发现随着人们对抗癌意识的增加,早期筛查的增多,特别是一个钼靶彩超普遍应用。

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    乳腺癌的腋窝微创治疗也叫保腋治疗,也就是说不清理腋窝的淋巴结,这样对上肢的功能影响小。因为乳腺癌通过长期的摸索,乳腺癌手术之前发生腋窝淋巴结转移的比较少,所以大多数的病人可以进行保腋的治疗,但是进行保腋治疗需要确定腋窝淋巴结。第一道淋巴结也叫前哨淋巴结有没有转移,所以要进行腋窝淋巴结的穿刺或者前哨淋巴结,第一组淋巴结的进行病理活检,看看有没有转移的情况下才能进行保腋窝的治疗,也就是说微创治疗就是单纯切除乳房,不清理腋窝淋巴结。

    杨常印副主任医师
    聊城市中医医院胸外科
    01:39
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    乳腺癌腋窝的微创就是长期说的乳腺癌的前哨淋巴结的活检 ,乳腺癌的并发症比较影响患者的生活质量的,有一个上肢的水肿并发症,临床研 发现了腋窝的转移是一个顺序性 癌症的转移,在这种情况下 ,患者就可以使腋窝淋巴系统得到更好的保证 ,淋巴水肿的机会就会减少 。

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    保乳手术同样可以通过腔镜微创治疗,通过腋窝的一个很小的切口,同时完成保乳手术的肿物切除,周围正常腺体的切除和前哨淋巴结的活检,在乳房表面可以不遗留任何的瘢痕。腔镜微创的保乳手术,不光可以维持外形,同样可以去掉乳房表面这道丑陋的瘢痕。

    王子函副主任医师
    北京友谊医院乳腺外科
    01:14
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    微创治疗我们可以分成两大类,一类是微创外科,比如说我们腔镜治疗,内镜下面的手术切除,都叫微创外科,它实际上还是要把我们的组织切出来。另外一大类我们可以称之为微创介入,比如说消融性治疗,或者是介入栓塞性的导管治疗,我们都可以称之为微创介入。它的最大特征是不把肿瘤,不把病灶拿出来。 消融治疗是一种能量性的治疗,不管是通过高温或者低温的方式,我们让这个肿瘤就在它的体内变性、坏死。加热的方式是射频消融、微波消融,冷的方式是让它降到零下140℃以下,极低温的冻死它,比如氩氦冷冻、康博刀的冷冻消融。 消融治疗技术还有一种非穿刺的方法,就是聚焦超声消融。聚焦超声消融是非侵入性的,所以消融治疗可以作为一种物理性的一种治疗,不受肿瘤对放疗化疗是否敏感的限制。因此,消融治疗的治疗的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的肾癌,我们都可以通过消融治疗来达到跟外科切除同样的效果,同时又避免了外科的创伤性的影响。

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    脊柱微创治疗是利用微创技术治疗骨科脊柱的疾病,一些条件情况下尽可能采用小切口技术,或者穿刺通道技术、特殊的器械和装置和影像设备监测条件下,从正常的解剖结构到达病变的部位,使用各种微型的手术器械和设备在可视的条件下治疗脊柱的疾病。比传统或者标准的脊柱手术具有创伤小、切口小、出血少、恢复快、精确度高、效果肯定等优点,包括显微技术,利用显微镜和放大镜在小切口的情况下,达到治疗脊柱疾病的目的。内窥镜辅助下脊柱微创治疗技术,例如胸腔镜、腹腔镜辅助下的、脊柱微创治疗,管镜治疗腰椎间盘突出,甚至颈椎间盘的突出和腰椎管狭窄,经皮穿刺脊柱微创外科技术,经皮穿刺椎间盘的消融术、经皮穿刺椎体的成形术、经皮穿刺、椎弓根螺钉的内固定术、导航系统辅助脊柱外科技术、脊柱外科微创技术,重点在于精准的定位导航辅助下,可以很容易达到目的。