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如何确诊痛风

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痛风的确诊呢我们要有几个方面,一个是要我们通过典型的临床表现,就是有典型的这种发作的部位,就是第一大脚趾第一跖趾关节那儿,踝关节, 膝关节这些关节出现红 肿 热 痛这是我们典型的发作的部位。如果不是这些地方,我们就要还是要多考虑他到底是不是痛风,这是我们看典型的症状。第二个呢是我们要来检查这个尿酸,一般我们痛风发作尿酸会很高,可能我们正常一般就400多一点,痛风的发作可能会到五六百 七八百 甚至一千多。尿酸会很高这是第二个通过实验室检查。第三个就是我们甚至可以通过关节的穿刺

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    彭宝虹副主任医师
    山西中医学院附属医院内分泌科
    01:55
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    确诊痛风应该严格意义上讲,应该是做穿刺,疼的部位穿刺看到痛风结晶,但是咱们根据临床表现就能够诊断,像小伙子去了大脚拇指那儿肿、红、肿、疼,而且说最近吃海产品比较多,基本上能确定。这种穿刺活检毕竟是一个有创的检查,所以一般根据临床表现根据照片子、抽血查查尿酸就能大概定了,通风如果说生活方式不改变的话,这个尿酸不控制在一定范围之内,它发生的风险还是增加的,他会反复发作。

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
    01:21
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    确诊痛风需要查血尿酸,通常血尿酸会明显高于正常,同时还需要做关节超声、关节积液的检查,如果通过关节超声或关节积液检查,能找到痛风晶体的依据,则就可确诊痛风。 痛风的诊断还需要结合患者的临床表现,要观察患者是否是以突然发作的单一关节肿胀、疼痛为特点,并且这种疼痛有一定的自限性,一般在两周左右会自行好转,但如果不经过正规的降尿酸药物治疗还是会反复发作,通过以上特点,就可基本确诊痛风。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
    01:13
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    痛风的确诊有我们的专业诊断标准,最可靠的就是我们在受累的关节液当中或者关节组织当中发现了尿酸盐结晶,通过显微镜或者说这种病理,我们能够找到尿酸盐结晶,那么我们就可以直接确诊。但是这种是需要有创操作,而且需要一定的条件,需要我们的偏振光显微镜,很多医院可能没有这种检查措施,那么没有这种检查措施也不要紧,我们还可以通过我们的诊断标准来对痛风进行诊断,这个诊断标准比较复杂。包括了大概12条;那么在12条里面我们要凑够多少条我们才能确诊,这个简单来说;第一、就是有关节炎的这种症,急性突然起病的;疼痛剧烈的,这种单关节炎的发作。第二、要有高尿酸血症的证据,我们以前查过;然后再一个现在推崇的一个关节的超声,发现我们在超声里面可以看到特征性的这种双轨征,那么也可以帮助我们诊断,现在我们还有一个利器是什么叫双能CT;双能CT我们可以在照片上可以看到,这种特征性的染有特殊颜色的尿酸盐的结晶,那么这些都可以帮助我们来确定痛风的诊断。

    赵义主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
    02:01