一般来讲给心绞痛的病人，先做冠状动脉造影，如果冠状动脉大血管的狭窄程度超过70%以上是可以考虑进行支架治疗的，但是不是说所有的心绞痛患者狭窄超过70%，就一定都要去装支架，因为有些心绞痛患者虽然狭窄超过70%，但是并没有典型的心绞痛症状，而且斑块又是一个稳定斑块的情况下，建议长期的进行药物干预治疗。
一般来讲给心绞痛的病人，先做冠状动脉造影，如果冠状动脉大血管的狭窄程度超过70%以上是可以考虑进行支架治疗的，但是不是说所有的心绞痛患者狭窄超过70%，就一定都要去装支架，因为有些心绞痛患者虽然狭窄超过70%，但是并没有典型的心绞痛症状，而且斑块又是一个稳定斑块的情况下，建议长期的进行药物干预治疗。
我们说心绞痛是冠心病的一个表现方式，那么这种表现形式表现为这种持续的、就是反复的、运动当中发生的这种胸疼，一活动就胸疼持续几分钟休息一下，就缓解，再一同档同等的运动量，或者更强的运动量就胸疼。那么心绞痛的早期我们是要用比如这种药物的干预，长期吃药，比如这个去除一些不良的生活嗜好：烟抽喝酒，然后熬夜这些来治疗，看能不能缓解。那么一旦我们发现了这种症状持续加重，比较难以用药物控制，同时或者是我们又发现了严重的缺血的改变，比如心电图的改变，这个复合的ECT就是核素扫描的改变。冠状动脉ct这个血管特别严重的狭窄，那么有可能就需要住院啊做支架。如果更严重了，多支的、弥漫的到处都是病变，病变也很重，做不了支架，有可能还要下一步去做冠状动脉搭桥。所以看病情，如果病情稳定比较轻，药物就能控制，就不用说住院在做支架做什么其他手术。反过来如果病情比较重，发展的比较快，药物又控制不了，那么还是应该住院做造影，必要的时候放支架。
冠状动脉支架的治疗只适合于不活动、不着急的时候就反复心绞痛，血管狭窄程度极其重，肯定是超过70%，有明显的狭窄，单纯靠药物，去扩张血管、防止血栓作用很弱，这种病人建议进行支架治疗。有些冠状动脉造影发现局部的血管是夹层，内膜本身就撕裂了，这样的病人即使狭窄不重，也需要支架治疗。
冠心病患者何时需要放心脏支架： 1、需要放支架的一定是在冠状动脉造影以后，冠心病患者入院以后的医生跟你说会安排冠状动脉造影手术，根据造影的结果才会告知你是否需要支架植入治疗； 2、血管发生狭窄并且这种狭窄在75%以上医生会说这一支血管需要进行要进行支架治疗。
如果造影或者其他一些方法检查发现冠状动脉的狭窄程度50到70，程度比较轻。在冠脉造影的时候，可以进行压力导丝的测定，在患者的冠脉狭窄部位前后，进行压力检测，如果它的狭窄之前和之后的压力衰减并不明显，通过药物可以完全达到改善心脏供血的作用，就没必要进行支架的治疗。
第一、像冠脉痉挛，如果在冠脉造影或者介入过程中，患者就会出现紧张情绪而造成冠状动脉，局部和弥漫的管腔狭窄；第二、像那个冠状动脉穿孔而且这些并发症一般比较罕见，但是危害作用较大，而且甚至能影响到生命，冠脉夹层多见于冠脉球囊扩张病变时导致冠状动脉急性闭塞的主要原因。
