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解英副主任医师
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治疗贲门癌的中药针剂有哪些

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治疗贲门癌的中药针剂这方面,多年应用的是鸦胆子油乳注射液,除了疗效,还有一定的营养作用。还有复方苦参注射液、黄芪多糖注射液、薄芝糖肽注射液、参芪扶正注射液,这些在应用到贲门癌治疗过程当中,起到了提高免疫功能和强化体质的作用。

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    解英副主任医师
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    中医中药治疗贲门癌需要辨证施治指导下,应用清热解毒的中药,同时健脾益肾是根本。辨证施治的同时需要中药相佐相辅相成,达到一个治疗目标,而不是单一的清热解毒类或者养阴清热类的治疗。中医中药治疗贲门癌一定是在辨证施治,整体原则的指引下,综合的有效的组方达到治疗目标。

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    中医中药在治疗贲门癌还是寻求了祖国医学的辨证施治指导下应用的清热解毒的,还有开瘀的、活血化瘀类中药等。在中医中药治疗贲门癌的同时,养阴生津类的药有沙参、麦冬等。治疗贲门癌的同时,健脾益肾是根本扶正大法,辨证施治的同时,这些药物相佐相辅相成,达到治疗目标,而不是单一的清热解毒类或者养阴清热类,这样单一的治疗。中医中药治疗贲门癌一定是在辨证施治,整体原则的指引下,综合的有效的组方,达到治疗目标。

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    贲门癌我们现在叫食管胃交界部癌。传统的手术方式一般还是经胸来做比较多一些,现在也有人开腹做经胸和经腹两种途径,还有些人根据现在外科的进展,腔镜外科的发展,尝试腔镜下的修复腔镜粘合做贲门的根治,这是正在一种探索阶段,应该说目前看还是不错。但是我们一般临床上贲门癌还是经胸做更多一些,经胸做一般取左侧第七,或者第八肋间这个切口,打开膈肌做贲门癌的根治。经胸做它的优点是既能保证胃的切除范围,又能保证食管切除足够的长度,保证切除的彻底性。

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    中医治疗贲门癌的方法,是在遵循中医辨证施治。整体观念的医疗原则背景下,用中药内治和中药外治。同时应用针灸温针灸火蒸,这些手段来治疗,达到有效目标的。中药治疗是在贯穿了贲门癌的手术后、术前,还有一些化疗放疗,还有纯中药治疗的全过程,在针灸方面,主要是解决我们术后病人的胃肠功能恢复差,甚至于为贪胃肠功能蠕动,受到了障碍的情况

    解英副主任医师
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    那么贲门手术治疗贲门癌有两种办法:第一种办法就是经胸,这是径路的问题。从径路上分两种:一种是经胸。一种是经腹。哪些经腹哪些经胸,要根据肿瘤的部位,就是齿状线远近的问题。这是我们由于我们多学科来决定,那么是否做腔镜手术,这是根据病人的意愿,如果说他想做腔镜手术,我们也可以做右开胸右侧胸吻合,然后腹腔镜游离,做胸淋巴结清扫,做胸部的吻合,那么我们一般选择是经胸为什么。因为经胸的切除的范围要广,那么腹段食管,大家知道腹段食管只有两公分,那么我们一般距肿瘤的原则是5到8公分,切除肿瘤的病变,距离肿瘤的边沿是5到8公分,所以一般经腹切的距离有点欠,所以说要一般是经胸。我们可以把食道下段切一部分,最少离病变要5到8公分,这是我们选择的原则,就是根据肿瘤的部位,因为距齿状线的位置,来决定手术方式,如果位置靠下,我们可能经腹,特别是对一些老年人,肺功能欠佳的病人,我们经腹做对他的肺功能损伤小,他也能耐受创伤小一点。那么经胸创伤偏大,但是彻底性要好一点。