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张允副主任中医师
骨科
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为什么我的膝关节老是肿胀积液

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发现关节有肿胀、有积液,可能患了滑膜炎。滑膜炎引起的原因非常多,骨关节炎是最常见的原因。但是除了骨关节炎以外,还有一些疾病也可能发生,比如过度运动的引起无菌性的滑膜炎,关节患上了结核、肿瘤也可以导致滑膜肿胀。同时痛风、免疫系统的疾病,以及一些皮肤科的疾病也可以导致关节的肿胀。总之引起关节肿胀的原因非常多,骨关节炎只是其中最常见的原因之一,有了疾病以后建议最好能到医院,由医生进行甄别检查,确诊以后再进行治疗。

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    张允副主任中医师
    四川省人民医院骨科
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  • 膝关节肿胀是怎么回事 收听:3.47w

    它的原因有三大方面,第一个是外伤性的,第二个与年龄增长有关退行性的,第三个与关节疾病有关也就是说由其它的骨病所引起的。外伤性常见的有半月板损伤,急性的韧带肌腱锻炼伤,在关节内造成了淤血导致的肿胀,这种需要对它的原发病进行处理。退行性变是最多见的,一般年龄超过四十岁,关节的软骨它的含水量会下降容易破裂。关节肿胀以后,一般我们需要进行卧床休息,患肢自动抬高,要比心脏要高,然后它能够利用重力作用达到一个物理性的消肿,还有就是如果是急性的外伤性的,我们强调在早期进行冰敷消肿。

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    膝关节有积液的话,特别是五六十岁这一波患者,首先想到的是抽液体。其实我们不建议这样做。如果膝关节有积液,很多患者看你是否反复发生,如果是初次的突然积液,这种疾病还是到医院里面去,不急着去抽,要抽的话都要医生来抽取这个积液,抽取积液主要目的并不是把积液抽掉,然后患者轻松一些,我们是要抽取这个积液来化验来检验产生积液的原因,是滑膜炎症,是关节软骨炎症,还是痛风,这样才能够针对问题来准确的进行治疗。如果在外面盲目抽取液体,一是积液抽取了后还会产生。在外面进行不严格的消毒状况下去抽积液易导致关节积液的基础上发生合并化脓性骨关节炎。

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    滑膜发炎比较严重的情况下可能会产生膝关节积液,少量的积液,通过手法治疗,通过烤电积液可以慢慢地吸收,如果积液特别多,肿胀得很厉害,病人非常痛苦的情况下,也可以到门诊找骨科大夫,抽一抽里面的积液,如果不愿意抽,通过休息,通过慢慢地治疗,通过外敷的一些药,逐渐自己可以吸收。

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    大家好,经常有患者或者朋友来问我,“我的膝关节,为什么老会响,在蹲起的时候,响的尤其明显,甚至不仅自己能够听到,别人都能够听到”,对于单纯的响声,无痛的、偶然的,我们认为是一个,生理性的响声,大可不必担心,但是对于持续的、频发的,有疼痛的响声,我们建议还是到医院来就诊,可能你的髌骨轨迹不好。所谓的髌骨轨迹,就是我们的膝盖骨,在你屈伸的时候,要上下移动,在股骨滑车里,有一个正常的轨道,当在轨道中,运行的时候不会响,随着年龄的增加,轨道不很稳定的时候,来回移动,可能会有响声,会出现一侧的软骨,有部分磨损 ,不平衡导致的。髌骨出现了异响,或者是滑膜有韧带的,皱襞的增厚,也可以出现异响,只要是无痛的,偶发的、单纯的响声,我们大可不必关心,如果持续的 频繁的,有疼痛的响声,建议到医院来看一看,拍一个膝关节的,正侧位的片子和髌骨的轴位片子,可以看到髌骨的,轨迹是否改变 。如果髌骨的轨迹有所改变,可以通过吃药,或者是注射玻璃酸钠,来进行治疗,症状很快就会缓解,同时建议,加强膝关节周围,比如说股四头肌,腘绳肌的锻炼,也会使响声明显减少。

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    膝关节的肿胀在临床中有多方面的病因,首先需要排除外伤因素,外伤因素是引发膝关节肿胀最为常见的一类病因。往往会在外伤以后出现膝关节的血性渗出,从而出现膝关节的肿胀和疼痛。 如果排除了外伤因素,膝关节的肿胀还需要排除膝关节滑膜囊的炎症。膝关节滑膜囊的炎症多数源自于膝关节活动过多、负重过多、受凉,同时也可源自于膝关节骨性关节炎、无菌性炎症的刺激,出现膝关节滑膜囊的炎性渗出增多,从而出现膝关节肿胀。这类患者如果起病较急,多数会伴有膝关节的红肿、热痛反应。也可能会慢性起病,慢性起病患者常常会出现患侧膝关节的肿痛,严重的还有可能会出现浮髌试验阳性体征。当然膝关节的肿胀也可能与患者体重过大、活动过多,也有直接的关系。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
    01:12