诊断精索静脉曲张一般有两个方法，一是通过体格检查，医师触诊来判断精索静脉有没有曲张，以及它的程度，这个方法比较粗略：二是阴囊彩超,通过彩超可以看到睾丸里面有多少曲张的静脉的支数以及静脉曲张的直径,同时有没有精索静脉血液的返流,有曲张的静脉,但没有反流,通常不认为是精索静脉曲张,因此直径和血液的返流是彩超情况下判断精索静脉曲张的金标准。
诊断精索静脉曲张一般有两个方法，一是通过体格检查，医师触诊来判断精索静脉有没有曲张，以及它的程度，这个方法比较粗略：二是阴囊彩超,通过彩超可以看到睾丸里面有多少曲张的静脉的支数以及静脉曲张的直径,同时有没有精索静脉血液的返流,有曲张的静脉,但没有反流,通常不认为是精索静脉曲张,因此直径和血液的返流是彩超情况下判断精索静脉曲张的金标准。
诊断精索静脉曲张，需要根据患者的不适症状以及面诊查体情况和彩超检查来确定。 患有精索静脉曲张之后，会引起患侧阴囊有下坠感、疼痛，有时伴有阴囊酸痛，尤其在活动后明显。查体时可以发现患侧阴囊下垂，阴囊内可以触及蚯蚓状增粗的静脉团。彩超检查可以发现患侧精索静脉明显扩张。 按照不同的数值可以分为不同的程度，精索静脉曲张容易导致睾丸产生精子质量变差，导致不孕症。确诊精索静脉曲张后，需要通过口服药物治疗，必要时通过手术治疗来缓解。
精索静脉曲张需要手术吗，精索静脉曲张，并不是所有的人都需要手术，很多年轻人在体检的时候说，医生，我发现精索静脉曲张了，我怎么办，实际上精索静脉曲张，有两种情况下，才是需要手术的，第一个精索静脉曲张，可以引起男性精液的改变，主要的原因是由于，精索静脉曲张，导致的睾丸的温度升高，精子出现少精或者弱精，影响患者怀孕了，这种情况下，我们需要手术治疗的，第二种就是精索静脉曲张，可以出现，躯体症状，它主要表现就是，阴囊的一种坠痛感，如果坠痛感很重，影响生活，那么我们还是建议他手术的，所以说两个手术指征，一个是精液异常，第二个严重症状，这样的病人需要手术，如果不是由于这两个原因，我认为精索静脉曲张，可以暂时不需要手术的。
精索静脉曲张在成年里头大概15%左右很常见，但是精索静脉曲张不是所有的都需要治疗，多数不需要治疗，需要治疗一个就是比如说有明显的症状，比如说疼痛、坠胀、影响工作、生活和休息的，像这样的需要治疗；第二个，它如果影响睾丸功能，比如说发生睾丸萎缩，影响精子质量、影响生育的，个别可能影响情绪、影响性功能的这个就需要治疗了。另外，治疗方法也很多，有吃药的办法、有手术的办法、还有其他办法、还有近期有些情况，比如说精索静脉曲张刚才说了有症状的，有坠胀、疼痛的需要治疗，影响睾丸发育的、影响精子质量的需要治疗。现在还有一部分就是说，它要一些比如说有些特种工作，比如说现在要当兵入伍要体检，体检如果发现静脉曲张是不能参军的，像这种现在近期像这种情况，比如说他要当兵了，他静脉曲张了不能当兵的，像这种情况也需要治疗以后才能通过入伍的体检，目前来说就是这种情况。
精索静脉曲张的手术治疗：1、并不是得了精索静脉曲张的患者都需要进行手术治疗的；2、根据患者病情的严重程度以及对生活、对生育的影响程度来判断是否需要需要手术治疗。如果是中度和轻度，可以先不治疗，只进行观察以及改善不良的生活方式，但是如果出现了重度精神静脉曲张或者婚后造成不育，建议患者尽早进行手术治疗。
首先是病史，所以准确的询问病史。对于判断耳聋，判断耳聋的程度，是非常重要的。第二就是需要做耳镜的检查。可以是电耳镜，也可以是内镜下的检查，看看他外耳鼓膜的表现情况，有没有鼓膜穿孔。第三个就是要做听力学检查，听力学检查主要包括，主观的听力检查，和客观的一些听力检查。第四个方面就是影像学检查。如果说病人有中耳炎，或者我们判断他，可能是不是有内听道的，占位性病变，我们需要做CT ，或者是核磁来帮助我们。
