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高建军副主任医师
泌尿外科
潍坊市妇幼保健院
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怎么诊断精索静脉曲张

收听:588 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

诊断精索静脉曲张,需要根据患者的不适症状以及面诊查体情况和彩超检查来确定。
患有精索静脉曲张之后,会引起患侧阴囊有下坠感、疼痛,有时伴有阴囊酸痛,尤其在活动后明显。查体时可以发现患侧阴囊下垂,阴囊内可以触及蚯蚓状增粗的静脉团。彩超检查可以发现患侧精索静脉明显扩张。
按照不同的数值可以分为不同的程度,精索静脉曲张容易导致睾丸产生精子质量变差,导致不孕症。确诊精索静脉曲张后,需要通过口服药物治疗,必要时通过手术治疗来缓解。

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    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    精索静脉曲张的患者可以通过药物或者手术来进行治疗。 通过精索静脉曲张的程度选择治疗方式,如果较轻,可以通过药物,比如迈之灵来缓解,同时也可以使用阴囊托带或者穿紧身裤等方法来防止静脉曲张进一步加重。 如果症状已经比较明显,站立时会出现睾丸胀痛或者阴囊坠胀,可以进行手术治疗。目前比较常见的手术方法有腹腔镜的精索静脉手术或者显微镜下的精索静脉曲张手术,以及传统的腹股沟切口高位结扎手术。

    管海方副主任医师
    临沂市妇女儿童医院泌尿外科
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  • 诊断精索静脉曲张一般有两个方法,一是通过体格检查,医师触诊来判断精索静脉有没有曲张,以及它的程度,这个方法比较粗略:二是阴囊彩超,通过彩超可以看到睾丸里面有多少曲张的静脉的支数以及静脉曲张的直径,同时有没有精索静脉血液的返流,有曲张的静脉,但没有反流,通常不认为是精索静脉曲张,因此直径和血液的返流是彩超情况下判断精索静脉曲张的金标准。

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    治疗精索静脉曲张主要依据精索静脉曲张的程度,以及伴随的症状和有无影响生育,来选择合适的治疗方法。 对于轻度、中度的精索静脉曲张,仅有会阴部坠胀,疼痛不适,精子质量没有受到影响,可通过应用阴囊托,口服七叶皂苷来缓解精索静脉曲张的扩张程度。 对于重度的精索静脉曲张,伴随有明显的阴囊坠胀、疼痛感,而且导致男性不育,出现精子质量变差,尤其是少、弱、畸形精子症,需通过手术来治疗。

    高建军副主任医师
    潍坊市妇幼保健院泌尿外科
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    精索静脉曲张是一种血管病变,是指精索蔓状静脉丛的异常扩张伸长和迂曲,疙瘩的疼痛不适及进行的睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。按照病疾病的类型可以分为原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张, 一般都为左侧常见,可能与左侧精索静脉行程长,呈直角汇入左深静脉,静脉压力比较大。同时左肾静脉,在肠系膜上动脉,与腹动脉之间受压,影响左肾静脉,回流甚至导致返流。精索内静脉瓣的缺如等等。 如果出现不育的情况,应该考虑给予精索静脉高位结扎手术,继发性的精索静脉曲张是指因腹腔内和腹膜后的肿瘤、肾肿瘤、肾积水等等,周围病变压迫精索内静脉,所以应该积极的治疗原发疾病。

    周先明副主任医师
    池州市人民医院泌尿外科
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    精索静脉曲张是阴囊里面摸到一个球形状的包块,就叫精索静脉曲张。成年人中很关注这个问题,小孩关注比较少一些。一般把它分成三(度),第一度就是看不见、摸不准, 但是B超能超出来,要大于0.2厘米以上。第二度是看的见摸的准。第三个的话就是既看见摸的准到它的阴囊之间的沙滤感 、潮湿感。 一般做手术的话,建议在二度到三度来做手术。因为精索静脉曲张之后到了局部的血液的淤滞,对睾丸血液里面的毒素停留时间比较长,也对睾丸的缩茎上体带来损害,造成缩茎功能的下降。

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